《中医切诊讲座》课件.ppt

**********************中医切诊讲座什么是切诊？脉象通过切脉来了解人体气血运行状况，判断疾病性质。按诊通过按压人体特定部位，感受脏腑气血的盛衰情况。温诊通过触摸人体表面温度，判断阴阳寒热的变化。中医切诊的基本定义望闻问切中医“四诊”之一，通过按诊脉搏的方法，诊断疾病。辨证论治运用切诊，辨别疾病的性质和病因，指导治疗。整体观念切诊注重人体整体，而非孤立的局部病变。切诊的历史渊源1源远流长早在战国时期，切诊已经成为中医诊断疾病的重要方法之一。2发展完善历代医家对切诊理论和技术不断研究和发展，形成了系统的切诊理论体系。3传承至今切诊作为中医诊断的重要手段，至今仍广泛应用于临床实践。切诊的诊断意义辨证论治基础切诊是中医四诊之一，通过切脉可以了解患者的病机，为中医辨证论治提供重要依据。疾病诊断参考切诊可以辅助诊断疾病，并判断疾病的性质、轻重、缓急等。疗效观察指标切诊可以用来观察治疗效果，判断疾病的进展和预后。切诊的常见部位寸口手腕桡侧，桡骨茎突与腕横纹之间的凹陷处。关元位于脐下3寸，腹部正中线上。足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前缘外侧。切诊的技术要领1准确用心感受，辨别细微2轻柔避免用力过猛，损伤患者3专注排除杂念，全神贯注4循序渐进从浅入深，逐步掌握切诊的定性分类浮脉脉浮于肌肤，按之较浅，脉象轻滑，如波浪起伏。沉脉脉沉于深部，按之较深，脉象迟缓，如石块沉底。迟脉脉搏迟缓，节律缓慢，如细绳缓慢滑过。数脉脉搏频率快，节律急促，如雨点急促敲击。切诊的定量分类脉速每分钟脉搏跳动次数超过90次脉缓每分钟脉搏跳动次数低于60次脉迟脉搏跳动缓慢，间隔时间较长脉促脉搏跳动急促，间隔时间较短切诊的六种脉象浮脉脉象浮于皮肤表面，按之无力，多属表证。沉脉脉象沉于肌肤之中，按之有力，多属里证。滑脉脉象流利滑利，按之如珠走玉盘，多属阳盛气实。涩脉脉象粗涩不滑，按之如捻珠样，多属血瘀气滞。脉搏的部位和感知寸关尺中医切脉，一般以患者的右手腕桡动脉部位为主要部位。这个部位可以分为寸、关、尺三部，分别对应着不同的脏腑。感知切脉时，医者用食指、中指、无名指分别按在寸、关、尺部位，感知脉搏的跳动情况，包括脉象的浮沉、迟数、强弱、滑涩等特征。切脉的手法要领1取穴准确准确地找到寸关尺三部的位置，才能准确地掌握脉象的变化。2指力适度切脉时指力要适度，不可用力过猛，也不可过于轻浮。3心平气和切脉时要保持心平气和，不要紧张，这样才能准确地感知脉象的变化。4反复对比反复对比左右手的脉象，以及不同部位的脉象，才能更准确地判断脉象的类型。切脉的规律特点1深浅脉搏的深浅反映了气血的盛衰和脏腑的虚实。2缓急脉搏的缓急反映了心气的盛衰和气血运行的快慢。3滑涩脉搏的滑涩反映了津液的盈亏和气血运行的流畅程度。4浮沉脉搏的浮沉反映了气血的表里虚实和病邪的深浅。切诊中的阴阳辨识阴阳概念阴阳是中医的核心概念，是事物相互依存、相互转化、相互制约的辩证关系。阴阳与切诊切诊中运用阴阳理论，可以对人体不同状态进行辨别，例如阴阳偏盛偏衰、阴阳失衡等。阴阳辨识方法通过脉象、舌苔、面色等方面的观察，可以判断阴阳的变化，指导治疗。切诊中五行的应用五行相生木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相生体现了中医理论中事物之间相互依存、相互促进的关系。五行相克木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相克体现了中医理论中事物之间相互制约、相互平衡的关系。切诊中寒热的辨识脉象的变化寒证脉象细弱，热证脉象洪数。皮肤的温度寒证皮肤冰冷，热证皮肤发热。汗液的性质寒证汗出不热，热证汗出如雨。切诊中虚实的判别实证脉象有力，跳动有力，说明身体气血充盈，阳气旺盛。虚证脉象无力，跳动无力，说明身体气血不足，阳气不足。切诊中气血的辨识气血关系气血互生互养，气为血之帅，血为气之母。气血辨识通过脉象、面色、舌苔等综合判断。气虚表现脉虚无力，面色苍白，舌淡苔薄。血虚表现脉细涩，面色萎黄，舌淡苔少。切诊中标本的识别辨别疾病的本源和根源区分疾病的症状和表现制定针对性治疗方案切诊的疾病诊断应用脉象分析通过切脉，可以判断疾病的性质、部位、轻重程度、病程进展等信息，为医生提供重要的诊断依据。舌诊结合切诊常与舌诊、望诊等其他诊断方法结合使用，可以更全面、准确地诊断疾病。辨证论治切诊可以帮助医生辨别疾病的病机，进而制定合理的治疗方案，达到治病求本的目的。切诊在常见病中的应用感冒感冒常