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肾癌个体化治疗的思索

大连医科大学附属第一医院

宋希双

个体化治疗是肿瘤治疗的发展趋势

针对肿瘤个体特定分子表达的个体化治疗是肿瘤靶向治疗的方向

肿瘤类别分子标志物药品

结肠癌EGFR+西妥昔单抗1

非小细胞肺癌EGFR+吉非替尼/厄洛替尼2

非小细胞肺癌EML4-ALK+克唑替尼3

乳腺癌HER2+曲妥珠单抗4

黑色素瘤B-Raf+威罗菲尼5

•2009年ASCO会议倡议：吹响肿瘤个体化医疗的号角

•2011年ASCO会议提到肿瘤“个体化医疗”进入快车道，大会指出：“基于遗传变异的

肿瘤治疗时代已经到来。”加强分子标志物的研究，通过新的高准确度、高通量的分子

变异谱明确特定肿瘤细胞中肿瘤生长依赖的整合信号通路关键分子，针对该分子的治疗

会成为重要策略之一，从而实现个体化治疗。

1.EspositoC,etal.CancerBiolTher.2013Sep11;14(12):1143-1146

2.MaC,etal.JThoracDis.2011Mar;3(1):10-8

3.JiangK,etal.SaudiJOphthalmol.2013Jul;27(3):187-92

4.ZhuZL,etal.AsianPacJCancerPrev.2013;14(12):7111-6.

5.RibasA,etal.NEnglJMed.2013Apr4;368(14):1365-6

肾癌靶向治疗中

的既往分子标志物研究

研究者样本量生物标志物治疗药物预测结果

索拉非尼或功能缺失的VHL的应答率高于较

Choueirietal,2008b123VHL突变基因

舒尼替尼野生型VHL

Quetal,2012133CAIX索拉非尼CAIX既无预测性也无预后性

IL-8，HIF1A，NR1I2和VEGFA

Xuetal,2011397血管生成及其相关基因帕唑帕尼

基因多态性均与预后有关

VEGF，CAIX，TIMP-1，Ras和

Escudieretal,2009713VEGF通道索拉非尼p21可预后生存，但不能预测获

益

Figlinetal,2009416PTEN和HIF-1a替西罗莫司无相关应答

LDH4ULN基线水平与pULN基

Armstrongetal,2012404LDH