淋巴结评估胡倩倩讲解.pptx

胡倩倩淋巴结评估江苏食品药品职业技术学院护理学院

学习目标掌握淋巴结评估要点、淋巴结肿大的意义熟悉淋巴结评估方法具有尊重病人、爱护病人的意识

目录CATALOG延迟符01分布及特点02收集范围03评估方法04临床意义05护理诊断0102030405

1.特点及分布（—)正常浅表淋巴结特点及分布正常浅表淋巴结较小，直径一般在0.2-0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，无压痛，与邻近组织无粘连，不易触及

1.特点及分布头颈部淋巴结分布A：耳前淋巴结；B：耳后淋巴结；C：枕淋巴结；D：颌下淋巴结；E：颏下淋巴结；F：颈前淋巴结；G：颈后淋巴结；H：锁骨上淋巴结腋窝淋巴结分布A：中央淋巴结群；B：外侧淋巴结群；C：胸肌淋巴结群；D：尖淋巴结群；E：肩胛下淋巴结群

2.收集淋巴液范围淋巴结收集范围耳后、乳突区淋巴结头皮颈深部淋巴结上群鼻咽部颈深部淋巴结下群咽喉、气管、甲状腺等处锁骨上淋巴结群左侧食管、胃等器官锁骨上淋巴结群右侧气管、胸膜、肺等颌下淋巴结口底、颊黏膜、齿龈等颏下淋巴结群颏下三角区内组织、唇和舌部腋窝淋巴结群躯干上部、乳腺、胸壁等腹股沟淋巴结群下肢及会阴部等

3.评估方法评估方法手法：浅部滑行触诊法原则：从前向后，由上到下，依次触诊顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈部、锁骨上窝、腋下、滑车上、腹股沟、腋窝

3.评估方法--颈部（1）颈部淋巴结评估：嘱被评估者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。评估者手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑行触诊，一般顺序★：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角颈部淋巴结触诊方法头颈部淋巴结分布A：耳前淋巴结；B：耳后淋巴结；C：枕淋巴结；D：颌下淋巴结；E：颏下淋巴结；F：颈前淋巴结；G：颈后淋巴结；H：锁骨上淋巴结

3.评估方法--腋窝（2）腋窝淋巴结评估：评估腋窝时面对被评估者，评估者应一手将被评估者前臂稍外展，以右手检查左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部腋窝淋巴结触诊方法

3.评估方法---锁骨上(3)锁骨上淋巴结评估：被评估者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，评估者用左手触被评估者右侧，右手触被评估者左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部锁骨上窝淋巴结触诊方法

3.评估方法---腹股沟(4)腹股沟淋巴结评估：被检者平卧，评估者站在被评估者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查

4.临床意义1.局限性淋巴结肿大非特异性淋巴结炎淋巴结结核恶性肿瘤淋巴结转移：肺癌向右侧锁骨上淋巴结转移，胃癌向左侧锁骨上淋巴结转移2.全身性淋巴结肿大：见于急性和慢性淋巴结炎

4.临床意义部位原因耳前和耳后细菌或病毒性结膜炎、眼睑感染颈部面部、口咽部细菌或病毒感染，头皮感染、鳞癌、淋巴瘤颌下口腔感染、淋巴瘤、头颈部肿瘤锁骨上多数与肿瘤、淋巴瘤有关腋窝上肢感染、乳腺癌淋巴瘤、猫抓热腹股沟多数由性传播疾病(如梅毒、单纯疹、性病性淋巴肉芽脚港病)和下肢感染引起

5.护理诊断皮肤完整性受损与疾病导致皮损、长期卧床有关焦虑与疾病长期反复不愈有关体温过高与肺内感染有关体温过低与使用麻醉剂有关

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