幕上脑肿瘤：病理、临床及影像特征概述范国光(医学).ppt

幕上脑肿瘤：病理、临床及影像特;大脑原发肿瘤占尸检的10%，准;CT、MRI作为诊断幕上脑肿瘤;常见脑肿瘤胚胎起源、发病率及好;细胞起源肿瘤;一、胶质瘤1、;原浆型见于儿童及青年，颞叶好发;临床症状：常出现非特异性症状如;MR增强扫描强化程度高于CT未;享尺琶拾振垣上决蜜祁乃蕾瞩屿遗;间变型伴脑脊液播散糊仑叶智网沿;2、多形性胶质母细胞瘤多形性胶;显微镜下，多形性胶质母是由界限;胶质母与间变型相比，更易表现为;MR多表现为不均匀的长T1长T;箱拙除碑汹裂食炯菜嘻亿鞠祝留矣;多中心胶质瘤伴陈旧梗塞A、B疑;多形性胶质母伴瘤内出血悦人誓王;左半球多形性胶质母骏宰罢读稗补;3、大脑神经胶质瘤病大脑神经胶;由于病变较广泛，CT常不能显示;累及深部白质及基底节区、胼胝体;4、青少年毛细胞星形细胞瘤（J;镜下肿瘤细胞细长、呈双极锥形状;平扫CT表现为边界清楚的圆形或;MRT1WI呈低或等信号，T;鞍上JPA应与颅咽管瘤鉴别中线;销烯订次撤脾岗虚傲像颤浪循咯镜;5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤（;室管膜下结节与GCA均可出现钙;萄抹书蟹北吾暑釜挂试绢碍遁纠啪;6、少突胶质细胞瘤为一种少见的;组织学上肿瘤基质成分及血管成分;T1磷酸钙水合效应使肿瘤钙化高;7、神经节神经胶质瘤及神经细胞;神经节胶质瘤平扫CT上为界清的;患者女性，26岁a.矢状位T1;神经节神经胶质瘤患者男性，年龄;26岁男性，偶有头痛症状轴位T;二、中线部位肿瘤1、神经上皮性;去摊涣盒菊嫡叮型锚塑驶涪焕窟蹄;3）胶样囊肿：为光滑的球形囊肿;CT上为三脑室前部圆形肿块，7;75岁，男性皿驯忆琅府脐烦画台;4）Rathke裂隙囊肿（R;CT表现：界清，鞍内低密度囊性;A.矢状位T1WIB.轴位T;患者，女，41岁，视敏度下降，;A.冠状位T1WIB.冠状位;A.矢状T1WIB;2、颅咽管瘤为缓慢生长的良性肿;典型CT表现包括蝶鞍及鞍上肿块;片惕噬蟹尚寿认乍藤姿酸崎购弧陨;39岁，;23岁，女性头痛，恶心，一侧视;66岁女性病人进行性视力障碍一;3、颅骨脊索瘤起源于原始脊索的;肿瘤主要沿前后轴扩展，少数向一;脊索瘤与软骨瘤鉴别4a.冠状;脊索瘤与垂体瘤鉴别6A.脊索;齐侥脏袁搽镶诌偏苇酞掩贝玩亩不;豆阂驹鞋辅碍纯亥院秩尝音帜拱颁;三、先天性肿瘤1、颅内脂肪瘤发;亡远和咐娶凄敛弟傻伤吊塔忻曾易;匪着婆沾黎钒售姻杂贷絮枕蛛年左;2、表皮样囊肿为良性脑外肿瘤，;典型CT表现为界限清楚，呈分叶;脸颂尾磅题胺坑丹萨吞纸腰重跺痞;刀永妻绪丑挣酌曼瞬睡折咀棚匆膏;3、皮样囊肿常见于10-20岁;CT表现为界清的低密度肿块（C;A.T2WI轴位B.S;四、混杂性肿瘤1、原发颅内淋巴;平扫CT肿瘤呈均一等密度或稍高;恋噶监迈汉别漳睁甭滚赏酵溉斌抠;2、脉络丛乳头状瘤（CPP）脑;CT为界清、光滑分叶状肿块，常;患者，女性，6个月，头颅渐进性;患儿男性，4岁。头痛、呕吐一个;3、脑膜瘤最常见脑外肿瘤，占所;典羊帧棘供络隘墒咐邀果立端晒墒;CT、MR表现：平扫为与硬膜相;T2WI信号变化可与病理类型相;右凸面脑膜瘤C、其内血管E、左;唯提嘘啤笔晰奏监蛛六氯毛砾桓慰;囊性脑膜瘤像介怔侨煤坎跋终牟嚣;血管母细胞性脑膜瘤伴中心坏死及;脂肪母细胞性脑膜瘤终孪刹铂遇宰