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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

高血压病患者的护理查房

时间：2018.6.22

科室：心血管内科

地点：心内科医生办公室

主持人：鲍双爽

参加人：鲍双爽荆萃孔婷婷侯文静王静李彤袁丽君杜爽

甘周颖

护理部陈志霞

妇科田作荣姜云芳儿科张晓静秦素灵

神经内科侯焕涛王青云家庭化产房董丽敏

呼吸科李晓燕林格格袁秀丽普外科杨小九

ICU张宝江张凡蔺海芳闫慧娟

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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

鲍双爽：欢迎各位老师来参加本次心内科的护理查房，本次护理查房

的目的是讨论、解决患者现存的一些护理问题；检查责任护

士对病人现存健康问题及护理措施的落实情况，促进患者早

日康复；通过这次查房让我们再重新学习一下高血压相关知

识。希望各位老师多提宝贵意见。现在开始本次护理查房，

下面请甘周颖汇报病例！

甘周颖：各位老师好，我是心内科护士甘周颖！现在为大家汇报一下

病历，患者信息：

蚩桂莲女71岁住院号1000250

管床医生：吴雷

过敏史：无

入院时间：2018.6.1916:39

入院方式：步行

入院主诉：间断心前区不适5年余，再发1周

生命体征：T：36.3℃，P：76次/分，R：19次/分，

BP：184/101mmHg，疼痛0分，BMI:29(肥胖）。

病史特点：患者蚩桂莲，女，71岁，因“间断心前区不适5年

余，再发1周”入院。其主要病史特点如下：患者5年前无诱因

出现心前区不适，伴胸闷、乏力、气促，休息可缓解，反复出现，

曾多次于当地医院求治，心电图提示：心肌缺血，给于对症治疗，

具体不详，症状仍反复出现，3年前曾与我院求治，给于口服“铝

镁匹林片，瑞舒伐他汀片，曲美他嗪片”，症状控制尚可。1年

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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

前，上述症状再发，于郑大一附院行冠脉造影，（具体报告不明）

告知无需植入支架，继续口服上述药物，1周前，症状再发，伴

心慌、胸闷，深吸气可缓解，反复出现，为进一步诊疗，遂再次

来我院，以“冠心病，高血压”收入我科。发病以来，患者神志

清，精神可，夜眠欠佳，大小便无异常，体重无改变,现未诉心

前区不适，偶诉头晕。

入院诊断：1.高血压病Ⅲ级高危

2.冠心病心功能Ⅰ级