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血液净化中心工作制度

血液净化中心工作制度

血液透析室工作制度

遵循《执业医师法》、《医疗机构治理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规，并严格执行以下规章制度和岗位职责。

一、交接班制度

1.早班护士向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性能状况及所负责病人的治疗状况。

2.晚班护士做好书面交班。交班内容为当天机器的性参状况及病人的治疗状况。二、血液透析记录和资料保管制度

1.血液透析记录由专人保管，定期装订归档。

2.血透室全部院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。三、消毒隔离工作制度

1.血透室划分清洁区、半污染区。

2.工作人员进入污染区时要求衣帽鞋穿戴整齐。离开污染区时，应换鞋并消毒双手。3.工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放放福尔马林熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。清洁用具应定期消毒。

4.透析器和透析管路做到专人专用，用后严格灭菌处理前方可重新使用，并严格把握有效使用次数。

5.医务人员清洗复用透析器时穿戴好隔离衣、袖套、手套等以加强自身爱护。6.血透室全部医疗清洗用水（包括排出的透析液）均严格消毒后，符合医院污水排放标准方可排放。

7.每班完毕后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。四、消毒隔离治理制度

1.分管护士每月对室内环境、物体外表采样作HBsAg、细菌总数检测，并做好登记。2.平常分管护士监视每位工作人员仔细执行消毒隔离制度。

3.院内感染监控办公室每季度或不定期对血透析消毒隔离状况进展监测。五、新病人首次血液透析前作HCV、HBV试验室检查制度

新病人首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物（抗HAV-IgM）、乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBc-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和戊肝抗体（抗HEV）。

六、HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度血液透析病人依据状况，每隔3～6个月复查肝功能、肾功能。每隔6个月～1年进展肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册。

七、血液透析操作记录和病程记录1.仔细填写好每一项记录，填写者须签名。

2.病人在透析过程中消失病情变化及特别的治疗，准时仔细地做好记录。住院病人同时做好病程记录工作。

八、工作人员学习培训制度

1.从事血液透析工作的护士须具有执业护士资质。

2.首次从事血液透析工作的护士须在带教教师指导下进展少于三个月的岗位培训。3.血液透析室每月进展2次业务学习，定期将透析相关信息、新阅历、新学问传授给每位工作人员并定期考核。

九、工作人员体检制度

1.每年参与医院组织的体格检查。

2.每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。十、血液透析设备的维护保养制度1.设责任人1名。

2.血液机每天进展外表清洁和内部消毒。3.水处理装置每月进展1次消毒及检测工作。4.每次清洗消毒由责任人通知负责水处理系统公司。5.消毒完毕后必需测量剩余消毒剂浓度。

6.责任人登记每次清洗消毒状况、剩余消毒剂浓度。7.机器有故障准时修理。8.每年做1次保养工作。

（1）拆开机器将机器内部及外表彻底清洁。

（2）对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进展校正。十一、血液透析废弃透析器和血路治理制度

1.设立透析器复用和透析器、管路、输液管、注射器等医疗废物丢弃特地登记本。2.每天记录废弃透析器类型、复用日期、透析器残留血区容积、丢弃缘由、丢弃透析器总数、丢弃透析管路总数，并由责任人签名。

3.病区医护人员或工人必需与搬运废弃医疗废物的工人当面清点废弃透析器和管路数目，并双方签名。

扩展阅读：血液净化中心相关治理制度

血液净化中心相关治理制度和质量保障措施

一、工作制度1血透室的工作制度。2血透室的各级人员职责。2.1医师职责2.2护士职责2.2.1主班护士职责。2.2.2治疗班护士职责2.2.3护理班护士职责2.2.4外勤班护士职责2.3.1卫生员职责2.3.2复用员职责3技师工作职责4进修生治理制度

二、医疗治理、专科护理技术操作常规

1医疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。2各种血透机的操作规程及护理。2.1、冲洗（或置换）规程。2.2、上机操作规程。2.3、回血操作