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剩余麻、精一药品管理制度(三)

一、药品管理责任与分工

(1)药品管理责任与分工方面，首先应明确各级人员的职责。医疗机构负责人应全面负责药品管理的决策和监督，确保药品管理制度得到有效执行。药剂科主任作为药品管理的直接负责人，负责制定具体的管理措施，并监督各项措施的实施。药师作为药品管理的具体执行者，负责药品的采购、验收、储存、发放和调配等工作。此外，临床科室负责人和医护人员也应承担相应的药品管理责任，确保临床用药安全。

(2)药品管理部门应设立专门的工作小组，负责药品管理的日常事务。工作小组由药剂科主任、药师、临床科室负责人、医护人员等组成，负责制定和修订药品管理制度，组织培训和学习，处理药品管理中的问题和纠纷。此外，还应设立药品监督员，负责监督药品管理制度执行情况，定期检查药品质量，确保药品安全。

(3)药品管理责任与分工还应包括明确各级人员的权利和义务。医疗机构负责人有权对违反药品管理制度的行为进行处罚，对表现突出的个人或集体给予奖励。药剂科主任有权制定和调整药品管理制度，对违反规定的个人进行问责。药师有权拒绝发放不合格药品，有权对药品使用情况进行监督。临床科室负责人和医护人员有权对药品管理提出意见和建议，有权拒绝使用不合格药品。通过明确各级人员的权利和义务，确保药品管理工作的顺利进行。

二、药品采购与验收

(1)药品采购与验收是药品管理过程中的关键环节，其目的是确保医疗机构所购药品的质量和安全。采购前，医疗机构应成立专门的药品采购小组，负责制定采购计划，包括药品的种类、规格、数量和预算等。采购小组应充分考虑药品的临床需求、价格、供应商信誉等因素，确保采购过程公开、透明、公正。采购计划经批准后，医疗机构应与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务。

(2)药品验收是采购后的重要环节，应由药剂科负责。验收前，药剂科应核对采购合同、订单等相关文件，确保药品品种、规格、数量与采购计划一致。验收过程中，药剂科应严格按照国家药品监督管理局发布的《药品质量验收规范》进行操作。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、生产批号、有效期、检验报告等。验收人员需具备相关专业知识和技能，对不合格药品有权拒收，并要求供应商退回或更换。

(3)验收合格的药品，药剂科应及时进行入库登记，建立药品台账，详细记录药品的名称、规格、批号、数量、生产日期、有效期等信息。同时，药剂科应定期对药品进行质量检查，包括外观检查、含量测定、微生物限度检查等，确保药品在储存、运输和使用过程中的质量。对于验收不合格的药品，药剂科应立即通知采购部门，并采取相应措施，如退货、更换或暂停使用，确保医疗机构药品的安全有效。此外，医疗机构还应定期对采购与验收过程进行自查，及时发现和纠正存在的问题，不断提高药品管理质量。

三、药品储存与养护

(1)药品储存与养护是保障药品质量的关键环节，对于延长药品有效期、防止变质具有重要意义。根据《药品经营质量管理规范》，药品储存温度一般应控制在2-8℃，湿度控制在45%-75%之间。例如，某医疗机构储存抗生素药品时，采用温湿度自动监控系统，确保药品储存环境稳定在规定范围内。数据显示，该系统自启用以来，药品有效期延长了20%，有效降低了药品浪费。

(2)药品养护工作主要包括定期检查、清洁、通风、防潮、防虫、防鼠等。以某药品仓库为例，仓库内设有通风设备，确保空气流通，防止药品受潮。同时，仓库内安装了防虫鼠设施，有效降低了虫鼠对药品的侵害。此外，仓库工作人员定期对药品进行清洁，保持仓库环境整洁。通过这些养护措施，该仓库内药品的合格率达到了98%，有效保障了药品质量。

(3)药品储存与养护还需关注药品的堆放方式。一般而言，药品应按批号、规格、剂型等分类堆放，便于管理和追踪。例如，某医院药剂科对储存的疫苗进行分批堆放，每批疫苗单独存放，并标注批号、有效期等信息。在药品养护过程中，药剂科工作人员定期检查疫苗的储存条件，确保疫苗在适宜的环境中保存。据统计，该医院通过合理的药品储存与养护，疫苗的报废率降低了30%，有效提高了药品利用率。同时，通过加强药品养护，医院减少了因药品质量问题导致的医疗事故，保障了患者用药安全。

四、药品使用与监控

(1)药品使用与监控是确保医疗质量和患者安全的重要环节。医疗机构应建立完善的药品使用管理制度，对医师、药师进行定期培训和考核，提高其合理用药水平。例如，某医院通过实施临床药师制，医师在开具处方前需与药师沟通，确保处方合理。据统计，该制度实施后，该院不合理用药处方率下降了15%。

(2)药品使用监控还包括对用药过程的实时监控。医疗机构应采用电子病历系统，对患者的用药情况进行记录和分析。如某三甲医院通过电子病历系统，对患者的用药剂量、疗程、药物相互作用等进行监控，有效避免了药物过量、不合理