情景导入情景描述患者男性岁车祸后右腰下腹痛小时入院请思考如何询问病史进行体格检查完善哪些辅助.pptx

情景导入情景描述：患者，男性，33岁，车祸后右腰、下腹痛2小时入院请思考如何询问病史，进行体格检查，完善哪些辅助检查

泌尿系损伤的认识泌尿系损伤的概述

学习内容泌尿系解剖与生理肾损伤概述膀胱损伤概述男性尿道损伤概述

Part01泌尿系解剖与生理肾输尿管膀胱尿道

学习内容肾的形态结构与位置功能1.肾的形态肾的形态上端下端前面后面外侧缘内侧缘肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经出入肾的部位

学习内容肾的形态结构与位置功能2.肾的位置左肾：上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘，右肾：上端平第12胸椎体下缘，下端平第3腰椎体下缘，肾区：在腰背部，体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12肋下缘所形成的夹角内。

学习内容肾的形态结构与位置功能3.肾的功能新陈代谢过程中产生的废物，经血液运送到肾，在肾内形成尿液，将人体内产生的代谢的废物以及毒素排出体外，主要包括肌酐、尿素氮、尿酸等物质。

学习内容膀胱的形态结构与位置功能1.膀胱的形态膀胱尖：细小，朝向前上方膀胱底：近似三角形，朝向后下方膀胱体：膀胱尖与膀胱底之间的部分为膀胱体膀胱颈：膀胱的最下部称膀胱颈，以尿道内口与尿道相接

学习内容膀胱的形态结构与位置功能2.膀胱的位置前方：为耻骨联合后方：在男性邻精囊腺、输精管壶腹和直肠在女性邻子宫和阴道下方：在男性邻接前列腺女性邻接尿生殖膈上面：男性邻小肠女性则有子宫伏于其上

学习内容膀胱的形态结构与位置功能3.膀胱的功能膀胱的功能有两个，一个是储尿功能，一个是排尿功能肾脏产生的尿液积聚在膀胱内，当膀胱容量达到一定程度时，会刺激感觉神经，神经传入冲动到大脑，产生尿意，然后大脑发出排尿的信号，引起膀胱收缩，从而将尿液排出体外。

学习内容输尿管的行程与狭窄部位1.输尿管的位置和分部（一）输尿管腹部在腹后壁沿腰大肌前面下降，至小骨盆入口处（二）输尿管盆部输尿管盆部自小骨盆入口处，沿盆腔侧壁向后下，达膀胱底（三）输尿管壁内部为斜穿膀胱壁的部分

学习内容输尿管的行程与狭窄部位2.输尿管的狭窄上狭窄位于肾盂与输尿管移行处中狭窄位于小骨盆上口越过髂血管处下狭窄位于输尿管的壁内部

学习内容尿道的行程与狭窄部位1.尿道的走行和分布男性尿道分部前列腺部膜部海绵体部3个狭窄：分别位于尿道内口、膜部和尿道外口

Part02肾损伤概述病因病理生理

学习内容肾损伤概述1.病因开放性损伤：锐器贯穿伤，闭合性损伤医源性损伤直接暴力间接暴力肾穿刺活检肾造瘘肾镜碎石

学习内容肾损伤概述2.病理生理肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂血管损伤

Part03膀胱损伤概述病因病理生理

学习内容膀胱损伤概述1.病因开放性损伤：锐器或枪弹贯通闭合性损伤：膀胱充盈时遭到撞击、挤压医源性损伤：膀胱镜检查或治疗自发性膀胱破裂：见于膀胱结核等基础病变

学习内容膀胱损伤概述2.病理生理膀胱挫伤膀胱破裂

Part04男性尿道损伤概述病因病理生理

学习内容男性尿道损伤概述1.病因开放性损伤：锐器、弹片致伤闭合性损伤：骑跨伤、骨盆骨折和尿道内器械操作不当

学习内容男性尿道损伤概述2.病理生理前尿道损伤后尿道损伤

学习小结