卧床病人更换床单法护理学基础实训讲解.pptx

广西卫生职业技术学院GUANGXIMEDICALCOLLEGE《护理学基础》课程—实训护理学基础教研室卧床病人更换床单法

目录Part1情景导入Part2评估Part3计划Part4实施Part5评价

情景导入卧床病人更换床单法任务：李女士，55岁，大学文化程度。2006年开始，站立时出现头晕眼花、头重脚轻、四肢无力等症状，2011年起逐渐加重，反复发作，经常晕倒，测血压，卧位160~135/110~55mmHg，立位时为95~50/50~35mmHg。诊断为“严重体位性低血压”。今日晨起又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。经升压处理后，病情稳定。今晨患者在排便时污染床铺，你怎样为患者更换床单位使其舒适？

目的保持病人的清洁，使病人感觉舒适。预防压疮等并发症的发生。

评估01病人的病情、意识状态、活动能力、配合程度等目的：能否下床，是否能配合02病人身上有无各种导管及伤口目的：更换床单位时如何保护管道和伤口03病人床单位的清洁程度目的：了解需要更换哪些物品，便于用物准备

计划环境温湿度、隐私，周围无人进行治疗或进餐环境准备衣帽整洁，洗手、戴口罩护士准备枕套、被套、中单、大单、床扫及床扫套等用物准备患者明确操作目的，了解操作过程病人准备

实施1.携齐用物至床旁，核对解释2.移桌椅3.松被翻身4.松单扫床（近侧）5.铺近侧单6.移枕翻身7.松单扫床（对侧）8.铺对侧单9.更换被套10.更换枕套11.移回桌椅12.整理用物

实施要点—重点强调污染床单卷法清洁床单卷法物品清洁节力有可能接触排泄物、血液等戴手套职业防护注意保护患者隐私——拉围帘职业情感防坠床——上床档防管道受压、脱落病情变化——停止操作患者安全

评价1.病人感觉安全、舒适。2.护士操作时动作轻稳，节力。3.护患沟通有效,病人满意。

注意事项1.保证病人安全舒适,防止病人坠床或各种导管脱落。2.随时观察病情变化，一旦出现异常病情,立即停止操作,及时处理。3.及时更换床单,被套,一般每周更换1~2次，如被血液或体液污染,应及时更换。

课后拓展假设患者病情不允许翻身侧卧，那么如何协助患者进行床单位的更换？思考

教学目标与方法案例教学角色扮演教学方法保护患者安全，尊重患者隐私素质目标能正确实施卧床患者更单操作能力目标

实施要点—重难点污染床单卷法清洁床单卷法物品清洁节力有可能接触排泄物、血液等戴手套职业防护注意保护患者隐私——拉围帘职业情感防坠床——上床档防管道脱落——评估管道种类、部位病情变化——停止操作患者安全

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