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中医内科学咳嗽

目录CATALOGUE咳嗽概述中医对咳嗽认识历程辨证施治原则及方法中药方剂选用策略针灸推拿等非药物治疗手段预防措施与生活习惯调整建议

咳嗽概述CATALOGUE01

定义咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。分类根据咳嗽的持续时间，可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。根据咳嗽的性质，可分为干咳和湿咳。根据咳嗽的病因，可分为感染性咳嗽、非感染性咳嗽等。定义与分类

咳嗽的发病原因多种多样，包括感染、过敏、肿瘤、理化因素刺激等。其中，呼吸道感染是最常见的咳嗽原因。发病原因咳嗽的发病机制涉及多个环节，包括咳嗽感受器、传入神经、中枢调节和传出神经等。当呼吸道受到刺激时，咳嗽感受器被激活，通过传入神经将信号传递至中枢，中枢再通过传出神经调节呼吸肌和声道产生咳嗽动作。发病机制发病原因及机制

咳嗽的临床表现因病因和病程不同而异。急性咳嗽常伴随感冒、支气管炎等疾病，表现为突然出现的咳嗽、咳痰等症状。慢性咳嗽则可能伴随慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病，表现为长期反复发作的咳嗽、喘息等症状。临床表现咳嗽的诊断主要依据患者的病史、临床表现和辅助检查。病史中应详细询问患者的咳嗽性质、持续时间、伴随症状等。临床表现应注意观察患者的呼吸频率、节律和深浅度等。辅助检查包括血常规、胸部X线或CT等，有助于明确咳嗽的病因和诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

中医对咳嗽认识历程CATALOGUE02

提出了咳嗽的病因病机，包括外感六淫、内伤七情等因素。《黄帝内经》张仲景《伤寒论》《景岳全书》详细论述了外感咳嗽的证治，创立了麻黄汤、桂枝汤等经典方剂。明代医家张景岳对咳嗽进行了系统的归纳和总结，提出了外感咳嗽和内伤咳嗽的辨证施治方法。030201古代医家论述

辨证施治研究现代中医在继承古代医家经验的基础上，结合现代医学知识，对咳嗽进行了更为深入的辨证施治研究，形成了多种有效的治疗方法和方剂。病因学研究现代医学认为咳嗽是多种呼吸道疾病的共同症状，其病因包括病毒、细菌、支原体等感染，以及过敏、气道高反应性等非感染性因素。实验研究通过实验手段对中药方剂进行药效学和药理学研究，揭示了中药治疗咳嗽的作用机制和疗效。现代研究进展

缓解症状减少复发副作用小推广应用临床应用价值中医治疗咳嗽注重整体调理和辨证施治，能够有效缓解患者的咳嗽症状，提高生活质量。相比西医治疗咳嗽的药物，中药的副作用较小，更适合长期治疗和调理。中医治疗咳嗽不仅针对病因进行治疗，还注重调整患者的体质和免疫功能，从而减少咳嗽的复发。中医治疗咳嗽的经验和成果已经在临床得到广泛应用，为众多患者带来了福音。

辨证施治原则及方法CATALOGUE03

风寒袭肺型咳嗽治疗症状表现咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法疏风散寒，宣肺止咳。方药三拗汤合止嗽散加减。常用药麻黄、荆芥祛风散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。针灸治疗取列缺、合谷、肺俞、风门等穴，风寒症状重者加风池穴，可增强宣肺解表的作用。

症状表现咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。方药桑菊饮加减。常用药桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、枇杷叶清肃肺气，化痰止咳。针灸治疗取合谷、列缺、肺俞、大椎、风池等穴，可加少商穴点刺出血，以清泄肺热。治法疏风清热，宣肺止咳。风热犯肺型咳嗽治疗

症状表现：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。燥邪伤肺型咳嗽治疗

疏风清肺，润燥止咳。治法桑杏汤加减。常用药桑叶、薄荷、豆豉疏风解表；杏仁、前胡、牛蒡子肃肺止咳；南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根生津润燥。方药取肺俞、太溪、照海、合谷、列缺等穴，可滋阴润燥止咳。针灸治疗燥邪伤肺型咳嗽治疗

症状表现：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出则咳缓，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。痰湿蕴肺型咳嗽治疗

治法01燥湿化痰，理气止咳。方药02二陈平胃散合三子养亲汤加减。常用药半夏、茯苓、陈皮、甘草燥湿化痰；厚朴、苍术燥湿健脾；白芥子、苏子、莱菔子化痰降气止咳。针灸治疗03取肺俞、脾俞、太渊、丰隆、合谷、足三里等穴，可燥湿化痰止咳。痰湿蕴肺型咳嗽治疗

中药方剂选用策略CATALOGUE04

麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，用于风寒束表、肺气不宣的咳嗽。麻黄汤桑叶、菊花、