泌尿生殖系统造影讲解.pptx

泌尿生殖系统造影;

学习目标

;临床常用泌尿生殖系造影;一、静脉尿路造影;

【优缺点】

;【适应证】;【禁忌证】;【对比剂】;【造影准备】;【操作技术】

;【摄影技术】;二、逆行尿路造影;【优缺点】;【适应证】;【禁忌证】;

【对比剂】

;【造影技术】;【照片显示】;三、膀胱及尿道造影;

(一)膀胱造影

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(一)膀胱造影

;(一)膀胱造影;(一)膀胱造影;(一)膀胱造影;(二)尿道造影;(二)尿道造影;四、子宫输卵管造影;【适应证】;【适应证】;【禁忌证】;造影剂;【操作技术】

1.患者取膀胱截石位，常规消毒、铺无菌巾，检查子宫位置及大小。

2.用窥器扩张阴道，探查宫腔。

3.将对比剂充满宫颈导管，排出空气，沿子宫腔方向将其置人宫颈管内，缓慢注入对比剂，在X线透视下观察对比剂流经输卵管及宫腔的情况并摄片。用碘化油做对比剂造影时于24h后（76％泛影葡胺于10-20min后)再次摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离对比剂及弥散情况。

【摄影技术】

摄盆腔平片或透视下点片。24h／10-20min后再次行盆腔X线摄片复查。;【造影注意事项】

1．76％泛影葡胺液充盈宫颈导管时，必须排尽空气，以免空气进入宫腔造成充盈缺损，引起误诊。

2.宫颈导管与子宫内口必须紧贴，以防76％泛影葡胺液流入阴道内。

3．导管不要插入太深，以免损伤子宫内膜。

4．注碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管。

5．透视下发现油剂对比剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察。发现子宫腔轮廓不清，周围出现树枝影时，为对比剂进入静脉征象，应立即停止注药。

6．造影后2周内禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。

7．有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复检查。

8.多为育龄妇女，注意缩短透视时间，减少照射量。;术前准备：造影时间;术前准备：碘过敏试验方法;碘过敏试验注意事项;造影检查注意事项;造影检查注意事项;造影检查注意事项;摄片时机：第一张片;摄片时机：第二张片;摄片时??：延迟片;人工流产综合征;过敏反应;过敏性休克处理措施;子宫输卵管造影的正常表现;子宫输卵管造影的正常表现;正常宫腔形态;子宫输卵管造影的正常表现;正常X线解剖;正常;正常;输卵管通畅程度分类;输卵管通畅程度分类;左侧输卵管阻塞;左侧伞端积水;两侧伞端积水;淋巴逆流;静脉逆流：卵巢静脉显影;静脉逆流：卵巢静脉显影;并发症及安全性;并发症及安全性;并发症及安全性;并发症及安全性;