异常影像学表现.ppt

短T1、长T2（亚急性期血肿）短T1、短T2（急性血肿）形态结构异常：占位效应、病灶本身及周边改变。脑血管改变：显示正常血管及病变的异常血管结构。对比增强改变：静注顺磁性对剂Gd-DTPA后，根据病灶强化以及强化的程度，判断病变组织血供及血脑屏障被破坏的程度，从而推断病灶的性质。321头颅异常MRI表现占位效应占位效应脑血管畸形对比增强改变对比增强改变出血：椎管内血管畸形、肿瘤内出血01水肿：脊髓损伤02钙化：钙化、骨化03囊性变：脊髓空洞症04脂类物及蛋白含量的影响05病灶强化06流空效应07占位效应08椎管内病变（二）脊椎和脊髓医学影像学DepartmentofRadiologyWMC医学影像学DepartmentofRadiologyWMC

第二节?异常影像学表现

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一、异常X线表现头颅大小与形状变化颅骨骨质结构变化颅内压增高蝶鞍的变化病理性钙化01头颅增大02头颅变小03头颅变形头颅大小与形状变化CBA颅骨缺损颅骨增生颅骨连续性中断颅骨骨质结构变化01颅缝增宽02脑回压迹增多03蝶鞍改变颅内压增高蝶鞍增大01蝶鞍吸收02蝶鞍变形03蝶鞍的变化肿瘤性钙化炎性钙化寄生虫性钙化脑血管疾病钙化DCAB病理性钙化STEP03STEP01STEP02颅高压征：颅内占位病变及继发脑水肿或脑积水致慢性颅内压增高儿童：头颅增大、颅板变薄、囟门增大、颅缝分离、脑回压迹增多。成人：鞍背、鞍底骨质吸收破坏。病变分析颅高压征颅高压征脑瘤定位征局限性骨变化、蝶鞍变化脑血管移位01脑血管形态改变02脑血循环改变03肿瘤血管的形态与分布04脑血管造影诊断：颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄和闭塞的诊断。1定位：脑瘤推挤邻近的脑相血管，使血管发生移位、集拢或分开、牵宜或迂曲。根据所累及的血管可诊断肿瘤的位置。2定性：一些恶性胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤，肿瘤内血循环较丰富，造影时可显影。借此可能确定肿瘤的性质。3脑血管造影的病变分析脑血管造影的病变分析脑血管造影的病变分析脊椎生理曲度变化脊柱破坏脊柱骨质增生脊柱形态变化椎间隙变化脊椎平片高密度病灶：新鲜血肿、钙化、富血管肿瘤等密度病灶：肿瘤、血肿、炎症低密度病灶：脑炎、梗塞、陈旧血肿、囊肿等混合密度病灶三、异常CT表现头颅CT：平扫密度改变病灶本身表现水肿程度中线结构情况颅骨改变脑室系统变化：占位效应、脑萎缩、脑积水结构、形态改变颅骨骨质改变均匀强化：脑膜瘤、动脉瘤、肉芽肿、转移瘤等无强化：囊肿、水肿、液化非均匀强化：胶质瘤、血管畸形环形强化：脑脓肿、转移瘤、胶质瘤01020403CT增强改变CT增强扫描特征椎管扩大01椎管狭窄02椎间盘突出03脊髓病变04脊椎和脊髓四、异常MRI表现脑实质信号异常的相关因素：含水量、氢质子含量、血管、金属离子含量、脂肪等。长T1、长T2：T1WI低信号T2WI高信号长T1、短T2：T1WI低信号T2WI低信号短T1、长T2：T1WI高信号T2WI高信号短T1、短T2：T1WI高信号T2WI低信号混杂信号脑MRI异常表现长T1、长T2（梗塞）长T1、长T2（星形细胞瘤）长T1、短T2（钙化）医学影像学DepartmentofRadiologyWMC医学影像学DepartmentofRadiologyWMC