任务如何对患儿实施护理你是儿科的一名护士今天主管的病室入住了这样一名患儿患儿女个月因哭闹多汗.pptx

你是儿科的一名护士，今天主管的病室，入住了这样一名患儿：患儿,女,10个月,因“哭闹、多汗1个月,全今不能扶站”入院。医生拟诊为：维生素D缺乏性佝偻病。任务：如何对患儿实施护理？

营养障碍性疾病患儿的护理维生素D缺乏性佝偻病治疗及护理

学习内容补充维生素D补钙防止畸形营养失调发育迟缓并发症感染治疗要点护理诊断症状改善发育正常无并发症护理目标户外活动防畸形和骨折体格锻炼护理措施

原则：“关键在早，重点在小，综合治疗”治疗目的：控制活动期，防止畸形和复发补充VitD制剂（口服为主）--重点1.口服法：2000-4000IU/日，1个月后改预防量（400IU/日）2.肌注法：20-30万IU/次，注射1次，3个月后改预防量有低钙血症、严重佝偻病和营养不良时补充钙剂注意饮食、增加户外活动，防止骨骼畸形严重骨骼畸形者可外科手术矫治学习内容治疗要点

营养失调：低于机体需要量与日光照射不足和摄入不足有关有感染的危险:与免疫功能低下有关潜在并发症:骨骼畸形、药物副作用知识缺乏:患儿家长缺乏佝偻病预防和护理知识生长发育迟缓:与钙磷代谢异常致骨骼、神经发育迟缓有关学习内容护理诊断

1患儿获得足够的维生素D症状得以改善2生长发育达正常标准5患儿家长说出佝偻病的预防和护理要点4不发生维生素D中毒，或发生后得到及时处理3不发生感染或感染后得到及时处理学习内容护理目标

指导婴儿自生后2～3周起应尽早接受日光照射，从每日数分钟到每日l～2小时。接受日光照射时，尽量暴露皮肤。户外活动补充VitD提倡母乳喂养，及时引入换乳期食物，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物；遵医嘱给予维生素D制剂；注意维生素D过量的中毒表现，如出现厌食、恶心、烦躁、体重下降、顽固性便秘等表现，应立即停用，并通知医生。学习内容护理措施

保持室内空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，避免交叉感染。预防感染预防骨骼畸形和骨折衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。严重患儿易发生骨折，护理操作时应避免重压和强力牵拉。学习内容护理措施

对已有骨骼畸形的患儿，可采取主动和被动的方法矫正。如胸廓畸形可做俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可实行肌肉按摩，O型腿可以按摩外侧肌，X型腿可按摩内侧肌。对于需外科手术矫治者，指导家长正确使用矫形器具。加强体格锻炼学习内容护理措施

孕妇及患儿父母讲述有关疾病的预防、护理知识，鼓励孕妇多进行户外活动，选用富含维生素D，钙，磷和蛋白质的食物。指导家长进行户外活动和调整饮食的方法。新生儿生后第二周开始每日给予维生素D400-800IU。早产儿、低出生体重儿、双胞胎生后即应每日补充维生素D800-1000IU,连用三个月后改为每日400-800IU。健康教育确保儿童每日获得维生素D400IU是预防的关键学习内容护理措施

学习小结