无菌术无菌术临床医学概论李隽丽郑州澍青医学高等专科学校讲解.pptx

无菌术无菌术临床医学概论主讲人：李隽丽郑州澍青医学高等专科学校

学习目标1.掌握：无菌术的基本概念。2.熟悉：无菌术的常用方法。3.了解：各种常用方法在临床的应用。

01无菌术的基本概念

总结常用的灭菌消毒法无菌术的基本概念基本概念无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，由灭菌法、消毒法、一定的操作规则及管理制度所组成。灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。消毒则是杀灭病原微生物和其他有害微生物，不包括芽孢。灭菌是高水平、高级别的无菌。消毒可以说是低水平、低级别的无菌。

02常用的灭菌消毒法

总结常用的灭菌消毒法无菌术的基本概念灭菌消毒法常用的灭菌消毒法1.高压蒸汽法3.煮沸法2.化学气体灭菌法4.药液浸泡法5.干热灭菌法6.电离辐射法

总结常用的灭菌消毒法无菌术的基本概念灭菌消毒法1.高压蒸汽法（最常用）适用于：耐湿热的物品方式：下排式和预真空式下排式：温度120℃、压力102.9KPa、时间30min预真空式：温度132-134℃、压力205.8KPa、时间4min使用范围：手术器械、衣巾、敷料、橡胶、搪瓷等

总结常用的灭菌消毒法无菌术的基本概念灭菌消毒法1.高压蒸汽法（最常用）注意事项：1.灭菌有效期2周2.包裹体积上限40cm×30cm×30cm3.包裹内指示卡由无色变为黑色即为消毒合格的标志

总结常用的灭菌消毒法无菌术的基本概念灭菌消毒法2.化学蒸汽灭菌法应用最多的最主要的低温灭菌法。适用于不耐高温、湿热物品，如电子仪器、内镜如胆道镜、心导管、光学仪器。浓度450-1200mg/L，1-6小时可灭菌灭菌物品放入专用纸密封袋，有效期半年浓度＞6mg/L，28-75分钟可灭菌环氧乙烷法过氧化氢等离子法

总结常用的灭菌消毒法无菌术的基本概念灭菌消毒法3.沸煮法适用于基层医院或急救场合，可用于金属器械、玻璃制品、橡胶类100℃，15-20min可消毒，1小时可灭菌

总结常用的灭菌消毒法无菌术的基本概念灭菌消毒法4.药液浸泡法适用于锐利手术器械、内镜如纤维胃肠镜2%中性戊二醛，30min可消毒，10小时可灭菌

总结常用的灭菌消毒法无菌术的基本概念灭菌消毒法5.电离辐射法工业化灭菌法，适用于批量生产无菌医疗耗材及药品。

03总结

总结常用的灭菌消毒法无菌术的基本概念总结方法灭菌条件注意事项高压蒸汽灭菌（最常用）化学蒸汽灭菌法煮沸法药液浸泡法电离辐射法下排式（121℃，102.9KPa,30mim）环氧乙烷法（最常用的低温消毒法）100°C，15-20min可消毒，1小时可灭菌2%中性戊二醛，30min可消毒，10小时可灭菌γ射线消毒手术器械、衣巾、敷料、橡胶、搪瓷不耐高温、湿热物品如仪器、内镜、心导管等金属器械、玻璃制品、橡胶类锐利手术器械，内镜等批量生产无菌医疗耗材及药品灭菌的有效期2周灭菌物品放入密封袋，有效期半年基层医院及急救用药液每周更换一次工业化灭菌法

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