母乳喂养知识应知应会二 (2).ppt

患艾滋病、病毒性肝炎、结核病等传染病母亲的婴儿喂养方法（六）水痘水痘是由带状疱疹病毒感染所致，目前尚不清楚水痘病毒是否可以进入乳汁。若孕妇在产前5天开始患水痘，并持续至产后2天。新生儿不应该直接接触尚未结痂的病变皮肤。水痘不是母乳喂养的禁忌症，母乳喂养有利于婴儿从母体获得抗体。（七）单纯疱疹病毒（HSV）感染如果产妇被Ⅰ型单纯疱疹病毒感染，婴儿应避免在母亲病灶活动期的乳房侧哺乳。婴儿要避免直接接触病变部位，以免造成病灶与婴儿口腔间的直接传播。健侧可正常哺乳。若母亲患生殖道疱疹，可以进行母乳喂养，强调正确洗手。第37页,共65页，星期六，2024年，5月患艾滋病、病毒性肝炎、结核病等传染病母亲的婴儿喂养方法（八）巨细胞病毒（CMV）感染血清学阳性的母亲在乳汁中可以检测到巨细胞病毒。对于足月健康的婴儿，因母乳喂养导致其出现有症状的全身巨细胞病毒感染较少见，但早产儿患病风险可能增加。母乳经-20℃冷冻保存会减少巨细胞病毒的传染性。对于早产且CMVlgM阳性或哺乳期间血清学lgM阳性的母亲，临床医生应该充分评估母乳喂养的好处和CMV感染的风险，暂不进行母乳喂养；待CMVlgM转阴、CMVlgG呈阳性后，再行母乳喂养。第38页,共65页，星期六，2024年，5月母乳喂养中的母亲问题（一）母乳不足1、原因（1）应用了奶瓶或过早地添加了配方奶，尤其在母亲乳头有问题的情况下以及在婴儿出生后的最初几天，干扰了婴儿对乳房的频繁吸吮，影响了乳汁的正常分泌，使母亲总认为自己没有奶或奶不足，失去母乳喂养的信心。（2）未能实施按需哺乳，影响了乳汁的分泌。（3）母婴分离，导致母乳分泌不足。（4）在婴儿出生后的2周、6周和3个月时，婴儿生长发育加快，对乳汁的需求量增加，可能出现暂时性的母乳分泌不足。第39页,共65页，星期六，2024年，5月母乳喂养中的母亲问题（二）再泌乳如果母亲已停止母乳喂养，她可以重新开始，此为再泌乳。需要再泌乳的情况可能包括：1、母亲因婴儿患病，一段时间曾中断母乳喂养。2、母亲希望对已人工喂养的婴儿再试行母乳喂养。3、人工喂养的婴儿经常患病或体格发育不良。4、母亲患病，曾中断了母乳喂养。5、妇女领养婴儿。再泌乳非常困难，需要较长的时间，所以要很好地鼓励母亲，使她获得更多的支持才能成功。第40页,共65页，星期六，2024年，5月母乳喂养中的母亲问题（三）增加乳量和再泌乳的方法1、原则（1）最重要的是让婴儿频繁、有效地吸吮乳房，以刺激乳房增加泌乳。（2）母亲得到各方面的鼓励和支持，而婴儿也愿意经常吸吮母亲的乳房，都有助于泌乳量的增加。（3）告诉母亲她能够再泌乳或增加泌乳量，帮助她树立信心。第41页,共65页，星期六，2024年，5月母乳喂养中的母亲问题2、具体方法（1）保证母亲有足够的摄入量。（2）推荐当地有效的催奶方，鼓励母亲服用。但即使使用“催奶方”也必须让婴儿勤吸吮，以促进乳汁的分泌。（3）昼可能多地让婴儿与母亲单独在一起，充分地进行皮肤接触。（4）指导母亲正确的喂哺姿势和含接方法，喂哺时尽量放松。（5）让婴儿频繁地吸吮，24小时内至少吸吮10次或每2小时喂哺一次，只要婴儿有兴趣就应让他（她）吸吮。每侧乳房吸吮的时间应比以前长。（6）乳汁不足的情况下，可以让婴儿吸吮后再用吸奶器继续吸10分钟，也可在哺乳后1小时或在两次喂哺之间增加一次挤奶。（7）夜间乳汁分泌较白天多，因此，夜间应让婴儿与母亲在一起。鼓励母亲根据婴儿的需求频繁喂哺，这样有利于乳汁分泌量的增加。（8）鼓励母亲与婴儿同步休息。（9）当母亲泌乳量增加时，可每天逐步减少人工喂养的乳量。（10）教会母亲如何使用杯子而不用奶瓶来喂养婴儿，更不应使用安慰奶嘴。（11）如果婴儿拒绝吸空乳房，则帮助母亲寻找一种能在婴儿吸吮时给婴儿加奶的方法，例如用滴管或喂养辅助器乳旁加奶。（12）观察婴儿尿量，定期检查体重增长情况，以确定婴儿是否得到足够的乳汁。第42页,共65页，星期六，2024年，5月母乳喂养中的母亲问题（四）原发性乳汁不足综合征尽管通过以上方法努力促进泌乳，仍有约5%的母亲不能分泌足够的乳汁。妊娠期间乳房无明显变化可能是潜在的乳汁不足综合征的早期重要征象。1、乳房发育不良/管状乳房：乳房发育障碍有时表现为管状乳房，尽管不常见，但很有可能导致乳汁分泌不足。2、妊娠期间乳房不能增大：妊娠期间乳房增大是成功