常用护理操作并发症的预防及处理规范试题.docx

常用护理操作并发症的预防及处理规范试题

1.皮内注射可能发生的并发症包括（）??分值

A注射部位疼痛(正确答案)

B局部组织反应(正确答案)

C注射失败(正确答案)

D过敏性休克(正确答案)

2.皮内注射的部位应选择（）??分值[单选题]

A选用神经末梢分布较少的部位进行注射，一般取前臂掌侧中下段(正确答案)

B选用神经末梢分布较少的部位进行注射，一般取前臂掌侧上段

C选用神经末梢分布较少的部位进行注射，一般取前臂背侧上段

D选用神经末梢分布较多的部位进行注射

3.皮内注射过敏性休克的临床表现有哪些??分值

A呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿而引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。(正确答案)

B循环衰竭症状：因周围血管扩张而导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。(正确答案)

C中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐，二便失禁等。(正确答案)

D其他过敏反应表现有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。(正确答案)

4.皮内注射过敏性休克的处理措施有哪些（）??分值

A立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。(正确答案)

B遵医嘱在大腿前外侧中部肌内注射1:1000（1mg/ml）0.01mg/kg，成人最大剂量0.5mg，儿童最大剂量0.3mg。根据发作的严重度和对首剂注射的反应，遵医嘱间隔5～10min重复给药。(正确答案)

C给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行简易呼吸囊辅助呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。必要时插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。(正确答案)

D根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg。应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。(正确答案)

E静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克可同时应用钙剂，用10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉推注。(正确答案)

F若发生呼吸心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等。(正确答案)

G密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。(正确答案)

5.皮下注射的并发症包括（）??分值

A可发生疼痛(正确答案)

B出血(正确答案)

C局部组织反应(正确答案)

D硬结形成(正确答案)

E低血糖反应(正确答案)

F虚脱等并发症(正确答案)

6.低血糖反应的预防措施有哪些（）??分值

A严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。(正确答案)

B准确抽吸药液剂量。(正确答案)

C根据患者的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的患者，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射。(正确答案)

D避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。(正确答案)

E对使用胰岛素的患者及患者家属进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教，嘱患者注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。(正确答案)

F注射胰岛素后，密切观察患者情况。(正确答案)

7.肌内注射可发生的并发症哪些？（）??分值

A疼痛(正确答案)

B神经性损伤(正确答案)

C局部或全身感染(正确答案)

D疾病传播(正确答案)

E硬结形成(正确答案)

F针头堵塞(正确答案)

G过敏性休克等(正确答案)

8.

神经损伤程度根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为（）??分值

A完全损伤：神经功能完全丧失(正确答案)

B重度损伤：部分肌力、感觉降至1级(正确答案)

C中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级；(正确答案)

D轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降为3级。(正确答案)

9.?静脉注射可能出现的并发症有：（）??分值

A静脉穿刺失败(正确答案)

B药液外渗性损伤(正确答案)

C血肿(正确答案)

D过敏性休克(正确答案)

E静脉炎等(正确答案)

10.发生药物外渗的处理措施有（）??分值

A如发生药液渗出/外渗，立即终止注射。保留原针头并用10ml空注射器回抽，抽渗漏于皮下的药液，然后边回抽边拔出针头，拔针后局部按压。另选血管重新穿刺。(正确答案)

B药物渗出，局部使用50%的硫酸镁冷湿敷，减少药液向周围组织扩散，同时抬高患肢，以促进局部渗出药液的吸收，喜疗妥外涂。(正确答案)

C水疱的处理：使用安尔碘局部消毒后，用生理盐水将残留的碘清洗干净、无菌纱布抹干，在水疱的体位下方。A：穿刺抽液，使皮肤粘附，注意不要损坏水疱表皮，再用透