《皮质激素类药物》课件.pptVIP

*******************皮质激素类药物课程大纲皮质激素类药物的概述皮质激素的生理作用皮质激素类药物的分类皮质激素类药物的概述皮质激素类药物是临床上应用广泛的一类药物，它具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，在治疗多种疾病方面发挥着重要作用。皮质激素类药物来源于肾上腺皮质，是肾上腺皮质分泌的类固醇激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素两类。皮质激素的生理作用调节糖代谢促进肝脏合成糖原，抑制葡萄糖的利用，升高血糖水平。调节蛋白质代谢促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，减少蛋白质在体内的储存。调节脂肪代谢促进脂肪分解，抑制脂肪合成，促进脂肪从脂肪组织中释放。抗炎作用抑制炎症反应，减轻炎症反应带来的肿胀、疼痛等症状。皮质激素类药物的分类糖皮质激素具有调节糖代谢作用，如泼尼松、地塞米松等。盐皮质激素主要调节电解质代谢，如醛固酮等。复合皮质激素具有糖皮质激素和盐皮质激素的双重作用，如氢化可的松等。糖皮质激素类药物可的松是最早发现的糖皮质激素，也是最常用的糖皮质激素之一。泼尼松是可的松的合成类似物，具有更强的抗炎作用。甲泼尼龙是泼尼松的衍生物，比泼尼松更强效，作用时间更长。盐皮质激素类药物1醛固酮盐皮质激素类药物的主要代表，在肾脏远端小管和集合管发挥作用，促进钠离子重吸收，钾离子排出，从而调节水和电解质平衡。2脱氧皮质酮另一种常见的盐皮质激素类药物，作用类似醛固酮，但其作用时间较短。3氟氢可的松一种强效的盐皮质激素类药物，可用于治疗肾上腺功能不全等疾病。皮质激素类药物的鉴别诊断药物类型鉴别诊断需要考虑药物类型，包括糖皮质激素、盐皮质激素、复合皮质激素等。临床症状观察患者的临床表现，例如，炎症、免疫抑制、水肿等，以确定是否需要使用皮质激素类药物。病史了解患者的病史，包括既往疾病、药物过敏史、手术史等，以避免药物的副作用。实验室检查进行血液、尿液等实验室检查，以评估患者的肾功能、肝功能、血糖等指标，为合理用药提供依据。糖皮质激素类药物的临床应用免疫性疾病治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。过敏性疾病治疗哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等。器官移植预防和治疗器官移植排斥反应。糖皮质激素类药物的特点强效抗炎糖皮质激素类药物能够有效抑制炎症反应，减轻炎症引起的疼痛和肿胀。免疫抑制糖皮质激素类药物能够抑制免疫系统的功能，用于治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥反应。代谢影响糖皮质激素类药物会影响身体的代谢过程，包括血糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢。不良反应糖皮质激素类药物的长期使用会带来一些不良反应，包括体重增加、骨质疏松、高血压和糖尿病。糖皮质激素类药物的剂型片剂口服吸收方便，适用于轻微的症状。胶囊易于吞服，适用于肠胃敏感人群。注射剂快速起效，适用于急症患者。乳膏适用于皮肤病，局部使用。糖皮质激素类药物的使用方法1口服最常见方法，吸收良好2注射静脉、肌肉、关节腔等3局部皮肤、眼部、鼻腔等糖皮质激素类药物的常见副作用体重增加长期使用可能导致体重增加、水肿、肥胖。血糖升高可能会导致糖耐量减低，甚至诱发糖尿病。免疫抑制降低免疫力，容易感染，如真菌感染、病毒感染等。消化道溃疡可能会导致胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道问题。糖皮质激素类药物的长期应用长期应用长期应用糖皮质激素类药物，可引起一系列不良反应。如：肥胖、骨质疏松、高血压、糖尿病、消化道溃疡、感染等。停药长期应用糖皮质激素类药物后，应逐渐减量停药，以减少停药反应。糖皮质激素类药物的依赖性长期使用糖皮质激素类药物会产生依赖性，停药时可能出现反跳现象。依赖性表现为停药后原有疾病加重，甚至出现新的症状。为避免依赖性，应逐渐减量停药，并密切监测患者病情。糖皮质激素类药物的停药1逐渐减量切勿突然停药，应逐渐减量，以防止出现反跳现象。2密切监测密切观察患者的病情变化，以便及时调整用药方案。3咨询医师在停药过程中，应定期咨询医师，寻求专业的指导和建议。糖皮质激素类药物的禁忌证活动性消化性溃疡糖皮质激素类药物可加重胃酸分泌，增加溃疡的风险。严重真菌感染糖皮质激素类药物会抑制免疫系统，增加感染的风险。严重糖尿病糖皮质激素类药物可升高血糖，加重糖尿病。严重高血压糖皮质激素类药物可升高血压，加重高血压。盐皮质激素类药物的临床应用原发性醛固酮增多症用于治疗原发性醛固酮增多症，以控制血压和减轻水肿。肾上腺功能减退症补充盐皮质激素，以维持电解质平衡和防止低血压。盐皮质激素类药物的特点主要作用调节水盐代谢，促进钠离子重吸收，排出钾离子，保持血容