贫血病人的护理患者男性岁自感心慌乏力月近日在心内科就诊为贫血化验结果如下HbgLRBC.ppt

患者男性，46岁，自感心慌、乏力2月，近日在心内科就诊为贫血，化验结果如下：Hb75g/L，RBC3.08X1012/L，MCV76f1，MCH24pg，MCHC26%，WBC8.0X109/L，PLT136X109/L。贫血病人的护理

思考：该患者贫血的严重程度?该患者有哪些护理问题？针对这个问题应采取哪些护理措施？贫血病人的护理

血液系统常见症状体征的护理贫血病人的护理

学习内容贫血的概念、诊断标准贫血病人的护理护理评估-护理诊断-护理措施-护理评价

贫血概念

贫血概念贫血是指外周血液中单位容积内血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)计数和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄正常范围的最低值，其中血红蛋白的含量最为重要。贫血的实验室诊断标准性别HbRBCHCT男120g/L4.5x1012/L0.42女110g/L4.0x1012/L0.37妊娠期女性100g/L3.5x1012/L0.30

贫血护理评估（一）健康史类型病因及机制常见疾病红细胞生成减少①造血细胞异常②造血调节异常③造血原料不足或利用障碍再生障碍性贫血、白血病白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性病性贫血缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血红细胞破坏过多①红细胞内在缺陷②红细胞外在因素葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、地中海贫血自身免疫性溶血性贫血、脾功能亢进失血性贫血①出血性疾病②非出血性疾病特发性血小板减少性紫癜、血友病消化性溃疡、痔疮、功能性子宫出血贫血的病因分类

贫血护理评估（二）身体状况贫血的严重程度血红蛋白浓度临床表现轻度90g/L症状轻微中度60~90g/L活动后感心悸、气促重度30~59g/L静息状态下仍感心悸、气促极重度30g/L常并发贫血性心脏病贫血严重程度的划分标准

贫血护理评估（二）身体状况5多尿、蛋白尿、夜尿增多，月经失调性功能障碍等。34食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘，舌炎和口腔粘膜炎等。心悸气短、心脏杂音，心脏病12头晕头痛、失眠多梦，记忆力↓疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜苍白(眼睑、口唇、甲床)

贫血护理评估（三）心理-社会状况影响正常生活和工作精神和经济压力

贫血护理评估（四）辅助检查3骨髓穿刺12网织红细胞计数血常规血涂片

贫血护理诊断营养失调：低于机体需要量活动无耐力与贫血导致机体组织缺氧有关与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关

（一）一般护理1．休息与活动减少耗氧，减轻心脏负担。轻度贫血，避免过劳。中度贫血，增加卧床时间,自我监控脉搏≥100次/分，明显心悸、气促时停止活动。重度或贫血发生快速者，卧床休息并给予生活照顾，抬高床头，以利呼吸；改变体位宜缓慢，避免登高，防止晕倒。贫血护理措施

（一）一般护理2.饮食护理给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化食物。有造血原料缺乏者应作相应补充，以保证全面营养，改善病人全身状况。贫血护理措施

（二）病情观察观察营养不良病人饮食疗法的依从性和服药情况观察病人原发病及贫血的症状体征监测实验室指标：如红细胞计数，血红蛋白浓度贫血护理措施

（三）对症护理1.给氧严重贫血病人应给予2-4L/min间断吸氧。2.输血遵医嘱输血或输浓缩红细胞，以缓解机体缺氧和减轻贫血症状。控制输血速度，严重贫血者输入速度应低于每小时1ml/kg。贫血护理措施

（四）心理护理贫血护理措施鼓励参加娱乐活动给予精神和心理支持，增强信心

（五）健康指导贫血护理措施避免贫血诱因养成合理饮食习惯及时治疗慢性失血疾病

患者男性，46岁，自感心慌、乏力2月，近日在心内科就诊为贫血，化验结果如下：Hb75g/L，RBC3.08X1012/L，MCV76f1，MCH24pg，MCHC26%，WBC8.0X109/L，PLT136X109/L。贫血护理措施活动无耐力休息与活动

贫血护理评价患者日常活动耐力增强贫血症状得到纠正和改善

小结