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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
老人护理意外应急预案及处理流程
一、输液反应护理应急预案及处理流程
（一）输液反应护理应急预案
1、严格按输液流程进行操作，认真做好“三查八对”
2、一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器并保留，以备送检化验，
同时保留静脉通道。
3、立即报告主管医师及护士长，及时、准确执行医嘱配合救治。
4、加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症处理。
5、准确、及时做好病情观察及抢救护理记录工作。
6、及时汇报医务科、护理部、药剂科、供应室。
7、将封存的输液器和药液与同类批号的液体、输液器一起送相关部门检验。
（二）处理流程
发现患者出现输液反应
立即停止输液更换液体及输液器并保留
报告主管医师及护士长
查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存
及时、准确执行医嘱、配合抢救
配合处理及抢救实施各种对症护理措施
严密观察病情
及时汇报做好抢救，观察记录
医务科、护理部、药剂科、及时登记
保留输液器和药液，必要时送检
二、青霉素过敏应急预案及处理流程
（一）青霉素过敏应急预案
1、青霉素使用前必须做药物过敏实验，试验结果阴性后方可使用。注射青霉素
后患者休息20分钟方可离开。
2、患者在用药过程中或用药过后出现异常反应，应迅速判断是否是青霉素过敏
反应，确认后立即停止并撤除药物，及时汇报医生。
3、快速、准确评估患者病情。一般过敏反应，按医嘱对症处理、用药，加强病
情观察，做好安抚和解释工作。
4、一旦发生过敏性休克，应立即停药，将患者就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧
并注意保暖，快速建立有效静脉通道。
5、立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,如症状不缓解，可每隔30min
重复注射，直至脱离危险。
6、立即给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可考的松100-200mg加入液体
中静脉滴注。
7、心跳骤停者立即行胸外按压。
8、按医嘱快速、准确应用激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物、抗组织胺类药物
等，并做好记录。
9、保持镇静，抢救争分夺秒，密切观察生命体征及尿量、神志等变化。
10、安慰患者，在病历等处做好药物过敏标识，并将注意事项告知患者及其家属。
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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
（二）处理流程
出现异常反应（用药过程中或用药后）
更换液体及输液器并保留
迅速判断汇报医生
胃肠道过敏（胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻）
皮肤过敏皮肤瘙痒、荨麻疹、红疹、严重者有剥脱性皮炎等
病情评估呼吸道过敏（哮喘、喉头痉挛等）
过敏性休克（胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗脉弱、
血压下降、烦躁不安、甚至大小便失禁）
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