孕期的营养和孕前BMI增重与胎儿体重的关係.ppt

孕期体重增加的管理传统的孕期体重管理模式传统的孕期体重管理模式为按体重增幅管理，从孕13周起体重平均每周增加350g，直至妊娠足月体重平均增加12.5～15kg。所有孕妇孕期体增加采用同一个标准。而没有全面考虑孕妇的身高、体型以及孕前体重的影响,比较简单、直观。新的孕期体重管理模式现在营养学会膳食指南,根据孕前BMI的基础不同,孕前不同体重指数(BMI)开展个体化孕期体重指导，使孕期增重在适宜的范围，以改善母儿结局，减少后代远期代谢综合征的发生率。称新的孕期体重管理模式.“IOM推荐的体重增长范围”国外体重管理模式：IOM定义的BMl分类单击此处添加小标题标准为：孕前BMI19.8为低BMI组；单击此处添加小标题孕前BMI19.8～26为正常体重组；单击此处添加小标题孕前BMI26.1～29.9为高BMI组；单击此处添加小标题孕前BMI29.9者为肥胖组。单击此处添加小标题2000年世界卫生组织对BMI的定义为国内外多采用WHO的BMl分类标准。添加标题孕前BMI18．5的孕妇为低体重；01添加标题孕前BMl在18.5～24.9之间为正常体重；02添加标题孕前BMI在25～29．9之间的孕妇为超重；03添加标题孕前BMI≥30的孕妇为肥胖。041990年IOM推荐的体重增加模式为添加标题低体重组推荐增重12．5～18kg添加标题正常体重组推荐增重11．5～16kg添加标题超重组推荐增重6．8～11．5kg添加标题肥胖组推荐增重大于6．8kg添加标题推荐肥胖孕妇孕期增重5～9kgC”2．国内体重管理模式：添加标题荫士安等¨推荐：孕前体重超过标准体重120％者添加标题孕前体重正常，孕期体重增加的适宜值为12kg。添加标题孕期体重增加以7～8kg为宜，添加标题孕中期开始周体重增加为400g；添加标题孕中期开始周体重增加不宜超过300g；添加标题孕前体重低于标准体重10％者，添加标题孕期体重增加目标值为14～15kg。添加标题孕中期开始周体重增加为500g添加标题孕前标准体重(kg)一身高(cm)一105，2．国内体重管理模式周敏等将孕前BMl分为：低BMI组(18．5)、正常BMI组(18．5～23．9)高BMI组(23．9)。推荐各BMI组孕期增重范围分别为oo～19.50kg、13．00～19．ookg11.OO～18．50kg。2009年IOM新指南提出了双胎添加标题孕妇的体重增长模式。添加标题体重分类标准参照WHO的标准，添加标题低体重组推荐增重信息不足，添加标题正常体重组推荐17～25kg，添加标题超重组推荐14～23kg，添加标题肥胖组推荐11～19kg添加标题体重指数的监测(来自文献)体重指数（BMI）BMI=体重（kg）/身高平方（m2）WHO关于BMI分型标准为:BMI18.5为偏瘦,BMI24.0为正常体重,BMI27.0为超重,BMI27.0为肥胖。孕前体重指数（BMI）目前我国尚缺乏统一的孕期体重增加的标准1997年WHO将BMI≥25定为超重；2005年，国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人BMI≥23为超重；我国将BMI≥24，分娩时BMI≥27为肥胖WHO肥胖定义

BMI≤18.5:体重过轻BMIof18.5–24.9:正常体重BMIof25–29.9:体重过重BMIof30orgreater:肥胖BMI35极度肥胖肥胖的进一步分类ClassI:BMI＝30～34.9ClassII:BMI＝35–39.9ClassIII:BMIgreaterthan40AbramsBFetal.,AmJObstetGynecol.1986Mar;154(3):503-9BhattacharyaSetal.,BMCPublicHealth,2007Jul24;7:168孕期体重(kg)增加计算方法孕期体重(kg)增加计算方法：妊娠前半期增重：孕20周体重减孕前体重;孕中期增重：孕28周体重减孕20周体重;孕晚期体重：孕36周体重减孕28周体重;孕末期增重：分娩前1周内体重减孕36周体重（IOM）

体重增加的合理范围