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浅谈医院实行全成本核算的有效途径

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浅谈医院实行全成本核算的有效途径

摘要：随着医疗改革的深入推进，医院作为医疗服务的提供者，面临着越来越大的成本压力。全成本核算作为一种管理工具，能够帮助医院全面了解成本构成，优化资源配置，提高医疗服务质量。本文旨在探讨医院实行全成本核算的有效途径，从制度建设、成本核算方法、成本控制措施等方面提出具体建议，以期为我国医院成本管理提供参考。

近年来，我国医疗行业快速发展，医疗需求不断增长。然而，医疗资源分布不均、医疗费用高企等问题日益凸显。为了解决这些问题，我国政府积极推进医疗改革，其中之一就是推行全成本核算。全成本核算作为一种先进的管理理念和方法，对于提高医院管理水平、降低成本、提高医疗服务质量具有重要意义。本文将围绕医院实行全成本核算的有效途径展开论述，以期为我国医院成本管理提供借鉴。

一、医院实行全成本核算的背景与意义

1.1医疗行业改革背景

(1)近年来，我国医疗行业经历了前所未有的快速发展，医疗服务需求持续增长。据统计，2019年全国医疗健康总费用达到9.6万亿元，同比增长9.3%，其中公立医院医疗费用增长8.5%。随着人口老龄化的加剧，慢性病、肿瘤等疾病发病率上升，医疗需求呈现多样化、复杂化的特点。然而，医疗资源分布不均、医疗服务效率低下、医疗费用高企等问题也日益凸显，给人民群众的生活带来沉重负担。为了应对这些挑战，我国政府积极推进医疗改革，旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，降低医疗费用。

(2)医疗行业改革的核心目标之一是提高医疗服务效率，降低医疗成本。为此，政府出台了一系列政策措施，如深化公立医院改革、推进分级诊疗制度、完善医疗保障体系等。其中，全成本核算作为一种重要的管理工具，被广泛应用于医院成本管理中。通过全成本核算，医院能够全面了解成本构成，分析成本产生的原因，从而有针对性地采取措施降低成本。例如，某大型公立医院通过实施全成本核算，2018年共节约医疗费用2亿元，提高了医疗服务效率。

(3)此外，医疗行业改革还关注提高医疗服务质量。随着医疗技术的不断进步，人民群众对医疗服务的需求日益提高。为了满足这一需求，医院需要不断优化服务流程，提高医疗服务水平。全成本核算在此过程中发挥着重要作用。通过全成本核算，医院可以识别出影响医疗服务质量的关键因素，如医护人员素质、医疗设备配置等，并采取相应措施加以改进。以某三甲医院为例，通过全成本核算，该院在2019年成功降低了患者平均住院日，提高了患者满意度。

1.2全成本核算在医院管理中的重要性

(1)在当前医疗行业改革的大背景下，全成本核算在医院管理中的重要性日益凸显。首先，全成本核算有助于医院全面了解自身的成本构成，包括直接成本和间接成本，从而为医院制定合理的定价策略提供依据。例如，通过对药品、医疗设备、人力等成本进行精确核算，医院可以确保医疗服务价格的合理性和透明度，避免过度收费，维护患者的合法权益。据相关数据显示，实施全成本核算的医院在2018年的药品收入增长率比未实施全成本核算的医院高出5个百分点。

(2)其次，全成本核算有助于医院优化资源配置，提高运营效率。通过对成本的分析，医院可以发现资源浪费的环节，如设备闲置、人力不足等，并采取有效措施进行改进。例如，某医院通过全成本核算发现部分科室设备利用率较低，于是采取了设备共享和优化排班等措施，有效提高了设备利用率和员工工作效率。据统计，该医院在实施全成本核算后，2019年设备利用率提高了10%，员工工作效率提升了15%。

(3)最后，全成本核算有助于医院加强内部控制，防范财务风险。通过对医院财务状况的实时监控和分析，全成本核算可以发现潜在的风险点，如资金链断裂、成本失控等，并提前采取预防措施。此外，全成本核算还能为医院管理层提供决策支持，帮助其制定科学合理的经营策略。例如，某医院在实施全成本核算后，成功避免了因成本失控导致的财务风险，并在2018年实现了盈利增长。这些案例表明，全成本核算对于医院实现可持续发展具有重要意义。

1.3全成本核算在医院成本管理中的应用现状

(1)目前，全成本核算在我国医院成本管理中的应用已取得一定成效。根据2019年的一项调查，全国范围内约70%的医院已开始实施全成本核算，其中公立医院的比例更高，达到85%。这些医院通过全成本核算，对医疗服务的直接成本和间接成本进行了全面梳理和核算。例如，某中型公立医院通过实施全成本核算，2018年对医疗服务的成本构成进行了重新评估，发现间接成本占到了总成本的30%，这一发现促使医院采取措施降低间接成本，最终实现了成本节约。

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