心血管常用药简述.ppt

心血管常用药简述-----xxxxxxxxxx演讲人：xxx学校：xxxxxxxxxxxxx病区：xxxxxxxxxxx主要内容抗凝药溶栓药血管扩张药利尿药强心药抗心律失常药抗凝血药就是通过干扰凝血过程的不同环节或抑制某一凝血因子而发挥抗凝血作用的抗血小板药能抑制血小板的功能以抑制血小板血栓形成的药物（如阿司匹林、鲁南恒康、波立维、前列腺素），防止动脉血栓形成抗凝药VS抗血小板药抗凝药间接凝血酶抑制剂：低分子量肝素钙直接凝血酶抑制剂：疏血通维生素K依赖性抗凝剂：华法林低分子量肝素钙剂量：立迈青-本品每支含2500抗Xa国际单位，用时加注射用水1ml溶解速碧林-剂量不等，不可以肌肉注射，一般皮下注射作用：血透时预防血凝块形成；治疗深部静脉血栓形成 副作用：偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。010302疏血通030201剂量：静脉滴注，每日6ml，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中缓缓滴入。（每支装2ml）作用：活血化瘀，痛经活络副作用：尚不明确，但只要不是过敏体质，一般不会有不良反应华法林剂量：口服成人常用量避免冲击治疗口服第1-3天3-4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)3天后可给维持量一日2.5-5mg作用：防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展副作用：主要是出血，最常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。尿激酶重组组织型纤溶酶原激活剂（爱通立）溶栓药剂量：针对不同疾病剂量不等，在本科室如急性心肌梗死:100万～150万单位溶于生理盐水，60分钟静脉滴完。01作用：使纤维蛋白原降解，用于急性发作的血栓栓塞病的溶栓治疗02副作用：可发生程度不同的出血，偶见轻度血压下降、头晕及一般性过敏反应。急性心肌梗死溶栓后可发生再灌注心律失常。03尿激酶壹剂量：针对心梗，对于发病后6小时内给予治疗的患者，应采取90分钟加速给药法：15mg静脉推注，其后30分钟内静脉滴注50mg，剩余35mg在60分钟内静脉滴注，最大剂量达100mg；贰对于发病后6-12小时内给予治疗的患者，应采取3小时给药法。10mg静脉推注，其后1小时内静脉滴注50mg，剩余40mg在2小时内静脉滴注，最大剂量达100mg。（每支包装20或50mg粉剂）重组组织型纤溶酶原激活剂（爱通立）STEP01STEP02作用：激活纤溶酶原成为纤溶酶，用于急性心肌梗塞的溶栓治疗副作用：可能出现注射部位出血，如出现严重出血，则应停止溶栓。硝普钠甲磺酸酚妥拉明（瑞吉亭）硝酸甘油卡托普利硝苯地平（拜新同）前列地尔（凯时）血管扩张药剂量:50mg溶解5ml5%葡萄糖注射液中再稀释于250ml-1000ml5%葡萄糖注射液中在避光输液瓶中静脉滴注作用：扩张血管，降压，改善心排血量副作用：硫氰酸盐中毒，血压降低过快引起眩晕、抽搐、心律失常等硝普钠01剂量：静滴：0.1～0.2mg/min?作用：扩张血管，兴奋心脏副作用：直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等0203甲磺酸酚妥拉明（瑞吉亭）剂量：舌下：0.3～0.6mg??；静滴：5μg/min，监测下每5min增加5μg，最好用微量泵控制作用：扩张血管，缓解心绞痛副作用：头痛、心悸、体位性低血压、心动过速硝酸甘油剂量：口服一次12.5mg每日2-3次按需要1-2周内增至50mg每日2-3次（每粒12.5mg）作用：扩张血管，改善血流量副作用：皮疹可能伴有瘙痒和发热；心悸；味觉失调卡托普利剂量：个体化，一般每次30mg口服，一天一次作用：扩张血管，缓解心绞痛副作用：水肿，头痛硝苯地平（拜新同）剂量：成人一日一次1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注作用：改善心脑血管微循环障碍副作用： 休克、胸闷、腹泻等前列地尔（凯时）利尿剂呋塞米（速尿）托拉塞米（特苏尼）氢氯噻嗪螺内酯（安体舒通）呋塞米（速尿）剂量：急性左心衰竭时起始40mg静脉注射必要时每小时追加80mg直至出现满意疗效高血压危象时起始40-80mg静注伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时可酌情增加剂量作用：利尿、扩张血管 副作用：水电解质紊乱（低血钾）、耳毒性托拉塞米（特苏尼）剂量：充血性心力衰竭所致的水肿肝硬化腹水一般初始剂量为5mg或10mg每日一次缓慢静脉注射也可以用5％葡萄糖溶液或生理盐水稀释后进