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大都会人寿团 体 意 外 伤 害 保 险 ( G 款)产品说明书.pdf

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中美联泰大都会人寿保险有限公司

团体意外伤害保险(G款)产品说明

本产品为主险,为方便您了解和购买本产品,请您仔细阅读本说明。

投保条件

被保险人范围:凡特定团体成员,可作为被保险人参加本合同。被保险人的配偶以及子女,身体健康、能正常

工作、学习和生活的,经我们审核同意,也可以作为连带被保险人参加本合同。被保险人和连带被保险人的姓

名应在被保险人清单中列明。被保险人以及连带被保险人以下统称为“被保险人”。投保时,被保险人须符合

我们当时规定的投保条件。

投保人范围:前款所称特定团体是指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体。特定团体

属于法人或非法人组织的,投保人应为该法人或非法人组织;特定团体属于其他不以购买保险为目的而组成的

团体的,投保人可以是特定团体中的自然人。

保险期间:保险期间不超过一年,具体保险期间由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。

交费方式:趸交、期交

保险责任

在每个被保险人的保险期间内,我们承担下列一项或多项保险责任,具体由双方在投保时约定并在保险单上载

明:

1.基本保险责任

(1)意外身故保险金

若被保险人遭受意外伤害事故,且自该意外伤害事故发生之日起180日内(含第180日),因该意外伤害事故

直接导致身故的,我们按本合同约定的该被保险人的意外身故保险金额扣除累计已给付的意外伤残保险金后的

金额给付意外身故保险金,我们对该被保险人所承担的所有保险责任终止。

(2)意外伤残保险金

若被保险人遭受意外伤害事故,且自该意外伤害事故发生之日起180日内(含第180日)因该意外伤害事故直

接导致身体伤残的,且该伤残经有资质的伤残鉴定机构鉴定,符合《人身保险伤残评定标准及代码》(中华人

民共和国金融行业标准JR/T0083-2013,国务院保险监督管理机构发布,保监发〔2014〕6号)(以下简称“本

标准”)中所列的伤残条目的,我们将根据该伤残条目所对应伤残等级的给付比例乘以本合同载明的该被保险

人的意外伤残保险金额给付意外伤残保险金。

若被保险人在发生本次意外伤害之前已有伤残,且本次意外伤害导致的伤残合并此前伤残后可被评定为更高等

级伤残的,则按两个伤残等级对应的伤残保险金的差额进行给付,即本次实际给付的意外伤残保险金=合并后

更高等级伤残对应的意外伤残保险金-已给付的意外伤残保险金(若所合并的伤残中有投保前已存在的伤残或

投保后因责任免除事项所致“本标准”所列伤残条目中的伤残,则视为对该项伤残已给付意外伤残保险金,该

HO-AGY-2024-0144

项伤残对应的意外伤残保险金也应予以扣除)。若本次意外伤害导致的伤残合并此前伤残后被评定为同等级或

更低等级伤残的,则不再给付后次的意外伤残保险金。

我们向同一被保险人给付的意外身故保险金和意外伤残保险金的累计金额最高为本合同约定的该被保险人意

外身故保险金额时,我们对该被保险人所承担的意外身故保险金和意外伤残保险金责任终止。

2.可选保险责任

(1)猝死保险金

若被保险人猝死,我们按本合同约定的该被保险人的猝死保险金额给付猝死保险金,我们对该被保险人所承担

的所有保险责任终止。

在每个被保险人的保险期间内,上述意外身故保险金、猝死保险金,我们仅给付其中一项且仅以一次为限。

本合同终止后,我们不承担保险责任。

责任免除

除本合同另有约定外,因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的,我们不承担给付意外身故保险金、猝死保险金

或意外伤残保险金的责任:

1.您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3.被保险人故意自伤;被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4.被保险人服用、吸食或注射毒品;

5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶机动车,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;

6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7.核爆炸、核辐射或核污染;

8.被保险人参加潜水、滑水、跳伞、攀岩、蹦极跳、赛马、赛车、摔跤、探险活动及特技表演等高风险运动;

9.被保险人流产或分娩导致的伤害;

10.被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

11.被保险人因精神病而导致的意外;

12.被保险人因药物过敏、医疗事故、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计

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