妇幼保健院感新入人员岗前培训.ppt

医院感染管理相关知识

—新入人员岗前培训

衡阳市妇幼保健院院感科曾湘岚2021年10月5日

目录了解控制医院感染的意义遵守规章制度树立标准预防概念加强手卫生消毒、灭菌根本原那么几种主要医院感染的控制职业平安医疗废物管理

为什么要接受医院感染管理知识培训？？

了解控制医院感染发生的重要意义医疗诊疗过程中的具体要求和实施方法积极参与预防控制医院感染的发生

事件回放

控制医院感染的意义

医院感染定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染管理中医务人员职责

遵守制度

标准预防在20世纪90年代中期提出认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不管是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

标准预防针对所有病人血所有体液、分泌物和排泻物〔排除汗〕——不管是否含可见血非完整皮肤粘膜

标准预防的根本特点认定病人的血液、体液、分泌物，排泄物均具有传染性，须进行隔离既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播强调双向防护根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

对确诊或可疑感染了多重耐药菌感染病人，在进行标准预预防的根底上，还应采用接触传播隔离预防。1、病人的隔离1〕病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。2〕限制病人的活动范围。3〕减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境外表的污染。

2、防护隔离1〕进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。2〕离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。3〕进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。

手卫生：洗手和手消毒；戴手套；适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施标准预防的具体措施

控制医院感染

最简单、最方便、最经济、最有效方法洗手

〔一〕什么是手卫生？手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

洗手指征:1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。2.无菌操作前后。3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染的物品后。6.脱手套后。7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。

正确的洗手方法一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：三、冲用清水把手冲洗干净。四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

如何搓

手心、手臂、指缝相对搓揉至少15秒：〔一〕掌心相对，手指并拢相互摩擦；〔二〕手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；〔三〕掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；〔四〕弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；〔五〕大拇指旋转搓擦，交换进行；〔六〕一手指尖并排在另一手掌心来回搓，交换进行；〔七〕搓洗手腕，交换进行。

正确的佩戴口罩

消毒、灭菌根本原那么

消毒、灭菌方法的选择原那么根据物品污染后导致感染的风险上下选择相应的消毒或灭菌的方法：a)高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；b)中度危险性物品，应到达中水平消毒以上效果的消毒方法；c)低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

消毒、灭菌方法的选择原那么根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：a)对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和