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本人自愿做手术协议书8篇

篇1

甲方（患者）：________，性别：________，年龄：________，民族：________，职业：________，联系电话：________，家庭住址：________。

乙方（医疗机构）：________，医疗机构地址：________，联系电话：________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就甲方在乙方进行手术治疗达成如下协议：

一、手术原因及目的

甲方因患有________疾病，需要在乙方进行手术治疗。手术的主要目的是________。

二、手术风险及后果

1.甲方已充分了解手术的风险和可能带来的后果，包括手术失败、并发症、感染等，并自愿承担这些风险。

2.乙方已向甲方详细解释了手术的具体步骤、风险和可能的后遗症，并建议甲方进行充分的考虑和准备。

三、手术费用及支付方式

1.甲方需要支付的手术费用为________元，包括________等费用。具体费用明细详见附件。

2.甲方应在手术前向乙方支付全部手术费用。乙方在收到费用后，将尽快安排手术。

四、术后护理及康复

1.甲方在手术后需要遵守乙方的术后护理和康复指导，确保手术效果的最大化。

2.乙方将提供必要的术后护理和康复服务，帮助甲方尽快恢复健康。

五、其他约定

1.甲方在手术过程中应积极配合乙方，遵守乙方的各项规定和要求。

2.乙方在手术过程中应尊重甲方的意愿和权益，确保手术的安全和顺利进行。

3.如果手术过程中发生意外情况或需要变更手术方案，乙方应及时与甲方沟通，共同协商解决方案。

4.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效，具有法律效力。双方应共同遵守本协议的各项条款。

5.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。如发生纠纷或争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可通过法律途径解决。

甲方（签字/盖章）：________

日期：________年________月________日

乙方（签字/盖章）：________

日期：________年________月________日

篇2

甲方（患者）：___________，性别：_______，年龄：_______，身份证号：_____________________________________

乙方（医疗机构）：_____________________________________

根据《中华人民共和国合同法》及《医疗机构管理条例》等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方在乙方接受手术治疗达成如下协议：

一、手术原因及目的

甲方因患有________疾病，经医生诊断，需要进行手术治疗。手术的主要目的是_______。

二、手术费用及支付方式

1.手术费用：人民币________元（大写：________元整）。该费用包括手术费、材料费、住院费等与手术相关的费用。

2.支付方式：甲方可以选择一次性支付或分期付款的方式支付手术费用。具体支付方式由甲乙双方协商确定。

三、手术时间与地点

1.手术时间：_________年_____月_____日。

2.手术地点：乙方医疗机构内。

四、术后护理与康复

1.乙方应在术后为甲方提供必要的护理和康复服务，包括术后观察、伤口护理、康复训练等。

2.甲方应积极配合乙方的护理工作，遵循乙方的护理指导，以促进术后恢复。

五、双方权利义务

1.甲方有权要求乙方提供优质的医疗服务，包括手术前后的咨询、手术过程中的安全操作等。

2.乙方应尊重甲方的合法权益，为甲方提供安全、有效的手术治疗服务。

3.甲方应遵守乙方的医疗规定和制度，配合完成手术前的各项检查和准备工作。

4.乙方应在手术前向甲方详细解释手术过程、风险及注意事项，确保甲方充分了解手术情况。

六、违约责任

1.如果乙方在手术过程中因技术原因或操作失误导致甲方受到损害，乙方应承担相应的法律责任。

2.如果甲方在手术后未按照乙方的护理指导进行康复，导致恢复效果不佳或引发其他并发症，甲方应承担相应责任。

七、争议解决方式

如甲乙双方就手术服务发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以向相关医疗监管部门投诉或寻求法律援助。

八、其他事项

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议中的未尽