乳腺癌病人的护理讲解.pptx

;;一名男外科医生在给一位女病人做乳房检查时，未经同意就与女病人亲密接触，在检查过程中多次用污秽语言进行骚扰，并警告患者不要告诉任何人，因为她会“惹上麻烦”。最终该医生被判犯有一系列性侵犯罪，目前已被取消行医资格，并被判犯有性侵犯罪。不出老师所料，男医生的违法行为和严重违反职业道德行为顿时激起学生们强烈的愤怒和谴责。;;;

?每一腺叶有独立的腺管、小乳管汇致大乳管，最后开口于乳头

?大乳管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位;

解剖生理概要;

解剖生理概要;

乳房淋巴液四个输出途径

乳房75%淋巴液-腋窝淋巴结-锁骨下-锁骨上

乳房内侧淋巴液-胸骨旁淋巴结-锁骨上淋巴结

乳房间皮下有交通淋巴网，一次乳房淋巴液可流向对侧乳房

乳房深部淋巴网-腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝;;乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，好发于更年期和绝经期前后的女性，男性有偶发病例。;

病因

1、雌酮和雌二醇：激素增加或对雌激素敏感性增强

2、家族史：一级亲属有乳腺癌的危险因素增加2~3倍

3、危险因素：月经初潮早、停经晚、未生育等;

病因

4、饮食：肥胖、高脂饮食，长期食用含雌激素的食品、吸烟、饮酒、过度喝咖啡等

5、精神因素：长期精神压抑

6、环境因素：辐射、放射线

7、乳腺癌前病变：乳腺囊性增生伴不典型增生;二、病理生理-病理分型;;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;铠甲胸;三、临床表现;三、临床表现;特殊类型乳腺癌临床表现;辅助检查;

TNM分期：

T：原发癌肿

N：区域淋巴结

M：远外转移;五、临床分期;五、临床分期;五、临床分期;五、临床分期;五、临床分期;以手术为主，辅以化学药物、内分泌、放射、生物等疗法;六、处理原则;七、护理诊断;八、护理措施;八、护理措施;

引流管护理：

及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。;

引流管长度适宜，卧床时固定床边，下;

1、真空指示器显示刻度在MIN以下

2、确保引流管末端及引流瓶上两个夹子处于??放状态。;

1、瓶身用胶布做好标识，每日用记号笔在瓶身上做标记，便于统计引流量。

2、不需要每日倾倒引流量

3、高真空负压引流瓶仅限一次性使用，出厂时预抽真空为-95Kpa。;

高负压引流管的护理;

患肢护理：;

患肢保护：

平卧位时患肢下方垫枕，抬高10-15cm，肘关节轻度屈曲

半卧位时：患肢曲肘900放于胸前

下床活动时：患肢抬高，或用吊带，避免下垂过久

需他人扶持时只可扶健侧

患肢按摩或进行握拳、曲伸肘活动，促进淋巴回流;

患肢功能锻炼

功能锻炼的时机;

减少了疤痕挛缩;

术后24

伸指握拳;

上肢肌肉的等长收缩运动，利用肌肉泵作用，促进血液、淋巴回流;;

1、术后一周循序渐进做肩关节的活动：前后摆动、肘部上举;

2、术后10天：肩关节外展活动;

指尖相对于双肩的高度，然后利用手指一曲一伸的动作，使双手向上移动，直至双臂完全伸直。;

循序渐进;

患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可

重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的

运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正

常。;

心理护理

心理护理

正确对待手术引起的自我形象的改变

1)做好病人的心理护理

2)取得丈夫的支持和理解;

1、患肢保护：坚持患肢功能锻炼，近期避免提重物，避免患肢损伤，避免虫叮咬

;

九、健康教育

2、定期随访：一般术后3-6个月内复查1次，2年后每半年随访一次，3年后每年随访一次，直至满术后5年;

3、避孕：五年内避免妊娠

4、义乳或假体：

介绍假体的作用和应用：保持体态匀称

避免衣服过紧

出院时切口愈合良好即可

佩戴义乳

术后3个月乳房再造，转移或炎症禁止再造;

月经干净

后5-7天，

每月自查一次;本章小结;1.急性乳腺炎最常见于

A.初产哺乳的女性B.绝经期女性C.妊娠期女性D.长期哺乳的女性E.乳头内陷的女性

2.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌

3.防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是

A.患侧暂停哺乳B.应用抗生素C.局部热敷D.继续哺乳或吸净乳汁E.用宽松的胸罩托起乳房

4.乳腺癌最易发生于乳腺的

A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.乳头和乳晕区E.内下象限

5.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是

A.肺B.骨C.腋窝淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.锁骨下淋巴结

6.乳腺癌病人最常见的