唾液腺肿瘤诊治总则口外教研室讲解.pptx

唾液腺肿瘤诊治总则口外教研室

发病情况1诊断与治疗23临床表现

发病情况PART01

发病情况组织来源：大多数来源于唾液腺上皮，间叶组织少见。发病率：在各国报道有明显差异，国内统计唾液腺上皮肿瘤来源约占口腔颌面部肿瘤的20.6%不同部位发生的唾液腺肿瘤情况：腮腺80%以上，颌下腺10%，舌下腺1%，小唾液腺9%（腭部多见）。舌下腺肿瘤中恶性好发一般多于良性唾液腺疾病唾液腺肿瘤

临床表现PART02

临床表现1、共同特点：良性肿瘤----生长缓慢、无痛性肿块，活动、无粘连，无功能障碍，表面光滑或呈结节状；恶性肿瘤----生长快、伴疼痛，呈浸润性生长，与周围组织粘连，有功能障碍，低度恶性者似良性。2、腮腺肿瘤：80%位于浅叶，表现为相应部位包块，良性肿瘤无面瘫；恶性肿瘤有不同程度面瘫；深叶肿瘤突向咽侧时表现为咽侧膨隆或软腭肿胀唾液腺疾病唾液腺肿瘤

诊断及治疗PART03

诊断1、临床诊断：病史+临床检查2、影像学检查：当腮腺良性肥大，炎性肿块等与肿瘤难以区分时，可首先做B超检查；CT对定位十分有益；99m锝核素显像对沃辛瘤有很高的诊断价值。3、细针吸取活检：外径0.6mm针头，定性诊断；4、组织病理诊断及分类：可以确诊。腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检；术中冰冻切片检查有利于指导手术。唾液腺疾病唾液腺肿瘤

治疗1、手术治疗：主要方式。原则----包膜外正常组织内进行。腮腺肿瘤尽量保留面神经；低度恶性肿瘤出现淋巴结肿大，怀疑转移时，才选择治疗性颈清，否则不作颈清，高度恶性肿瘤应考虑选择性颈清；2、放疗：唾液腺恶性肿瘤对放射线不敏感，单纯放疗不能根治，某些病例可降低复发率----腺样囊性癌、其他高度恶性肿瘤，;3、化疗：预防远处转移，腺样囊性癌、唾液腺导管癌，目前尚未发现非常有效的化疗药物。唾液腺疾病唾液腺肿瘤

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