小肠疾病影像学诊断.ppt

小肠疾病的影像学诊断

ImageologicalDiagnosisoftheSmallIntestine检查方法钡餐造影——首选内镜——十二指肠以远无能为力正常X线表现——十二指肠全程呈“C”形分球部、降部、水平部（横部）和升部球部粘膜皱襞为纵形、彼此平行的条纹，降部以下与空场相似，呈横行羽毛状正常X线表现——空肠和回肠01.空肠大部分位于左中上腹，较密集环形皱襞，呈羽毛状或雪花状，蠕动活跃、有力02.回肠肠腔较空肠略小，皱襞少而浅，呈纵形或斜形，蠕动不活跃、慢而弱十二指肠疾病消化性溃疡与憩室十二指肠溃疡(duodenalulcer)部位：球部最常见95%，其次球后部病理：多单发1-12mm类圆形，或线状球部变形，溃疡周围炎性浸润，水肿和纤维增生临床：慢性周期性节律性上腹部疼痛诊断：X线造影内镜十二指肠球部溃疡X线表现直接征象：龛影：正位：圆形、类圆形钡斑，龛周透亮带及放射状粘膜纠集切线位：乳头状或锥状线状沟：不规整或串珠样粘膜纠集球变形：单侧或双侧不规则呈“山”字样、三叶形、葫芦形、假憩室十二指肠球部溃疡X线表现间接征象：激惹征：充盈后排空快幽门管痉挛：纤细、胃排空延迟胃分泌增加：常伴有胃窦炎球部固定压痛