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医院信息安全管理制度

一、总则

(1)本制度旨在加强医院信息安全管理，确保医院信息系统安全、稳定、可靠运行，保障患者和医院信息的安全与合法权益。通过建立健全的信息安全管理体系，提高医院信息安全防护能力，预防和减少信息安全事件的发生。

(2)本制度适用于医院内部所有信息系统，包括但不限于医院信息系统、电子病历系统、医学影像存储与传输系统、实验室信息系统、医院管理信息系统等。所有涉及医院信息系统的部门和个人均应遵守本制度的规定。

(3)医院信息安全管理遵循以下原则：合法合规、安全可靠、预防为主、责任明确。医院应依据国家相关法律法规、行业标准以及医院实际情况，制定具体的信息安全管理制度和操作规程，确保信息系统的安全防护措施得到有效实施。

二、组织与职责

(1)医院设立信息安全管理委员会，负责全院信息安全的统一领导和管理。委员会由院长任主任，分管信息安全的副院长任副主任，相关职能部门的负责人为委员。委员会负责制定医院信息安全战略，监督信息安全政策的执行，协调解决信息安全重大问题。

(2)信息安全管理部门负责具体实施信息安全管理工作，其主要职责包括但不限于：制定和修订信息安全管理制度、操作规程；组织开展信息安全培训和宣传活动；监督和检查信息安全措施的落实；处理信息安全事件，组织开展应急响应。

(3)各相关部门应明确信息安全管理责任，按照职责分工，负责本部门信息系统的安全管理工作。各部门负责人对本部门信息系统的安全负责，应建立健全信息安全责任制，确保信息安全政策在本部门的贯彻执行。同时，各部门应定期向信息安全管理部门报告信息安全状况，共同维护医院信息安全。

三、信息安全管理措施

(1)医院应建立完善的信息安全基础设施，包括防火墙、入侵检测系统、病毒防护系统等，以防止外部攻击和内部恶意操作。同时，应定期对信息安全设备进行维护和更新，确保其有效性。

(2)医院信息系统应实施严格的访问控制策略，包括用户身份认证、权限管理、访问审计等。对于敏感信息，应采取加密存储和传输措施，防止信息泄露。同时，定期进行安全漏洞扫描，及时修复系统漏洞，降低安全风险。

(3)医院应制定信息安全事件应急预案，明确事件报告、响应、处理和恢复流程。一旦发生信息安全事件，应及时启动应急预案，采取有效措施控制事件影响范围，并尽快恢复正常信息系统运行。同时，对事件进行调查分析，总结经验教训，完善信息安全管理制度。

四、信息安全事故处理

(1)医院信息安全事故处理遵循及时发现、快速响应、有效控制、责任追究的原则。信息安全事故包括但不限于信息系统被非法访问、数据泄露、系统损坏、网络攻击等事件。

一旦发生信息安全事故，事故发生单位应立即启动应急预案，采取必要的应急措施，如断开受影响系统的网络连接、隔离故障点等，以防止事故扩大。同时，应立即向医院信息安全管理委员会报告，提供事故发生的时间、地点、原因、影响范围等信息。

信息安全管理委员会接到事故报告后，应组织相关专家和部门进行事故调查，查明事故原因、责任单位及责任人。根据事故的严重程度，信息安全管理委员会可决定是否启动应急响应程序。事故调查过程中，应确保事故证据的完整性和真实性，为后续处理提供依据。

(2)事故调查完成后，信息安全管理委员会应根据事故的性质、影响程度和责任认定，对事故责任单位和个人进行处理。处理措施包括但不限于：

-对事故责任人进行警告、记过、降职等行政处分；

-对因失职、渎职导致事故发生的部门或个人，追究相关法律责任；

-对事故发生单位或个人进行经济赔偿；

-对信息系统进行安全加固，防止类似事故再次发生；

-对全体员工进行安全教育培训，提高安全意识。

在处理事故的同时，医院应积极与相关政府部门、行业组织及受害方进行沟通，及时披露事故信息，妥善处理善后事宜。如涉及国家秘密或患者隐私，应采取必威体育官网网址措施，确保信息安全。

(3)事故处理后，医院应总结经验教训，完善信息安全管理制度和操作规程。具体措施包括：

-对事故发生环节进行深入分析，找出安全隐患，及时整改；

-完善信息安全事故应急预案，提高应急处置能力；

-定期开展信息安全检查，确保各项安全措施落实到位；

-加强信息系统安全投入，提高信息系统安全防护能力；

-加强信息安全意识教育，提高员工安全素养。

通过以上措施，医院旨在建立完善的信息安全事故处理机制，保障信息安全，维护患者和医院的合法权益。

五、附则

(1)本制度由医院信息安全管理委员会负责解释和修订。如遇国家法律法规、行业标准发生变化或医院信息系统发生重大调整，信息安全管理委员会应及时修订本制度，确保其适应性和有效性。

(2)本制度自发布之日起施行。医院各部门和个人应严格遵守本制度的规定，确保医院信息系统的安全稳定运行。对于违反本制度的行为，医院将依法依规进行处理，追究相关责任。

(3)本制