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加强公立医疗机构行风建设的思考和建议

一、加强公立医疗机构行风建设的必要性分析

(1)随着我国医疗体制改革的不断深化，公立医疗机构在保障人民群众基本医疗需求、维护社会和谐稳定方面发挥着重要作用。然而，近年来，一些公立医疗机构在行风建设方面暴露出诸多问题，如过度医疗、收受红包、开单提成等，严重损害了医患关系，影响了医疗服务质量。加强公立医疗机构行风建设，是贯彻落实党的十八届三中全会以来关于深化医改、加强医德医风建设一系列决策部署的具体体现，对于提升医疗服务水平、构建和谐医患关系具有重要意义。

(2)加强公立医疗机构行风建设，有利于提高医疗服务质量。良好的行风是医疗服务质量的保障，通过加强行风建设，可以促使医务人员树立正确的职业价值观，增强服务意识，提高诊疗水平，从而更好地满足人民群众的健康需求。同时，行风建设也有助于规范医疗行为，减少过度医疗、不合理用药等现象，降低医疗费用，减轻患者负担。

(3)加强公立医疗机构行风建设，有助于树立良好形象，提升公立医疗机构的公信力。公立医疗机构作为国家医疗卫生服务体系的重要组成部分，其形象直接关系到国家形象和人民群众对医疗卫生事业的信任。通过加强行风建设，可以树立医务人员廉洁自律、医德高尚的良好形象，增强人民群众对公立医疗机构的信任和支持，为我国医疗卫生事业发展营造良好的社会环境。

二、当前公立医疗机构行风建设中存在的问题

(1)当前，公立医疗机构行风建设中存在诸多问题。据国家卫生健康委员会发布的《2019年全国医疗质量安全状况报告》显示，全国医疗纠纷总量持续上升，其中因过度医疗、不合理检查等引起的纠纷占比超过30%。以某大型公立医院为例，该院2019年因过度医疗引起的医疗纠纷案件达20起，涉及患者40余人，直接经济损失超过100万元。

(2)收受红包、回扣等不正之风在部分公立医疗机构仍然存在。根据《中国卫生统计年鉴》数据显示，2018年全国公立医院医务人员收受红包、回扣现象的发生率为8.2%，其中基层医疗机构发生率更高。例如，某地级市一家基层医院在2019年查实医务人员收受红包、回扣案件10起，涉及医务人员20余人，涉案金额达10余万元。

(3)公立医疗机构内部管理不规范，制度执行不到位。一些医院在药品采购、设备采购、基建项目等方面存在违规操作，导致国有资产流失。据《中国纪检监察报》报道，2018年至2020年，全国公立医院因违规采购、基建项目等问题被查处案件超过1000起，涉及金额数十亿元。例如，某省一家大型公立医院在2019年因违规采购设备被查处，涉及金额达5000万元，严重损害了公立医院的形象和公信力。

三、加强公立医疗机构行风建设的具体措施

(1)加强公立医疗机构行风建设，首先要强化制度建设。建立健全医德医风考核评价体系，将医德医风作为医务人员职称评定、岗位晋升的重要依据。同时，完善药品和医疗器械采购、医疗行为规范等制度，确保医疗行为合规合法。

(2)加强教育培训，提高医务人员的职业道德和业务水平。通过开展专题讲座、案例分析、在线学习等形式，加强对医务人员的职业道德教育，强化廉洁自律意识。同时，加强业务培训，提高医务人员的诊疗技能，确保医疗服务质量。

(3)加强监督检查，严肃查处违规违纪行为。建立健全医德医风监督机制，加大查处力度，对违反医德医风规定的医务人员进行严肃处理。同时，畅通投诉举报渠道，鼓励社会各界参与监督，共同维护医疗行业的良好秩序。

四、建立健全公立医疗机构行风建设长效机制

(1)建立健全公立医疗机构行风建设长效机制，首先需完善法律法规。近年来，我国已陆续出台《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，为公立医疗机构行风建设提供了法制保障。然而，在实际操作中，部分医疗机构行风问题仍时有发生，因此，需进一步加强对法律法规的执行力度，确保各项规定落到实处。

(2)建立公立医疗机构行风建设联动机制，实现多部门协同监管。例如，卫生健康、市场监管、纪检监察等部门应加强沟通协调，形成合力，对公立医疗机构行风建设进行全方位、全过程的监督。以某市为例，该市在2019年成立医德医风建设领导小组，通过多部门联动，成功查处多起违规违纪案件，有效净化了医疗行业环境。

(3)建立公立医疗机构行风建设评估体系，定期开展行风建设情况评估。通过建立科学合理的评估指标体系，对公立医疗机构行风建设进行全面评估，并根据评估结果制定改进措施。据统计，自2018年以来，全国已有超过5000家公立医疗机构开展了行风建设评估，有效提升了公立医疗机构的行风建设水平。