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中医诊断学ppt课件完整版
中医诊断学概述
望诊技巧与案例分析
闻诊技巧与案例分析
问诊内容与方法探讨
切诊技巧与实践操作演示
八纲辨证理论与应用举例
病因辨证理论与应用举例
contents
目
录
01
中医诊断学概述
定义
整体观念
辨证论治
四诊合参
01
02
03
04
中医诊断学是研究中医如何辨识病证、分析病因病机和确定治则治法的一门学科。
中医认为人体是一个有机整体，诊断时需全面考虑。
中医通过辨识证候来确定治疗方法，因人、因时、因地而异。
望、闻、问、切四诊是中医诊断的基本方法，需综合运用。
中医诊断学起源于先秦时期，经过汉唐、宋金元、明清等时期的发展，逐渐形成了完整的理论体系。
古代
随着现代医学的发展，中医诊断学不断与现代科技相结合，提高了诊断的准确性和客观性。
近现代
目前中医诊断学在国内外得到广泛应用，不仅在临床医疗中发挥重要作用，还在科研、教学等领域取得显著成果。
现状
全面考虑患者的症状、体征、病史等因素。
整体审查
综合运用望、闻、问、切四诊方法。
诊法合参
病证结合：既要辨识病名，又要分析证候。
望诊
通过观察患者的神色、形态、舌象等判断病情。
闻诊
通过听声音、嗅气味等了解病情。
问诊
详细询问患者的病史、症状等。
切诊
通过脉诊和按诊了解患者的脉象和体表状况。
02
望诊技巧与案例分析
通过观察病人的汗液、尿液、粪便等排出物的颜色、质地和气味等变化，可以判断疾病的性质和病势的轻重缓急。
通过观察小儿指纹的颜色、形态和分布等变化，可以判断小儿的病情和预后情况。
望小儿指纹
望排出物
案例二
患者面部潮红，目赤肿痛，口苦咽干，烦躁易怒。根据望诊结果，可以初步判断为肝火上炎证。
案例一
患者面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，大便溏泄。根据望诊结果，可以初步判断为脾胃虚弱证。
案例三
患者咳嗽气喘，喉中哮鸣有声，痰白清稀呈泡沫状。根据望诊结果，可以初步判断为寒哮证。
03
闻诊技巧与案例分析
语音
呼吸
咳嗽
呕吐
语声高亢有力，多属实证、热证；语声低微无力，多属虚证、寒证。
咳声重浊，多属实证；咳声低微，多属虚证。
呼吸急促，多属热证、实证；呼吸微弱，多属虚证、寒证。
呕吐声高亢有力，多属实热证；呕吐声低微无力，多属虚寒证。
注意听声音的高低、强弱、清浊、缓急等变化。
注意分辨气味的性质、浓淡、变化等。
结合望、问、切三诊综合分析判断病情。
患者咳嗽声重浊，伴有呼吸急促，诊断为实证咳嗽。
案例一
案例二
案例三
患者呕吐声低微无力，伴有口淡无味，诊断为虚寒呕吐。
患者大便酸臭难闻，伴有腹胀腹痛，诊断为肠有郁热泄泻。
03
02
01
04
问诊内容与方法探讨
03
五问饮食六问胸
询问患者饮食状况，可了解脾胃功能的强弱和疾病的虚实寒热。询问胸部是否满闷，可了解病邪的位置和性质。
01
一问寒热二问汗
询问患者有无寒热感觉，出汗情况，可判断外感病邪的性质和机体阴阳的盛衰。
02
三问头身四问便
询问患者头身是否疼痛，活动是否自如，以及大便的性状及排便次数，可了解邪气的深浅及脏腑的功能状况。
了解患者的听觉与口渴状况，有助于判断疾病的虚实和病位。
七聋八渴俱当辨
询问患者旧病情况，可了解当前疾病与既往病史的关系。询问病因，有助于分析疾病的病因和病机。
九问旧病十问因
了解患者服药后的反应，可作为判断疾病吉凶和预后的重要依据。
再兼服药参机变
对于女性患者，必须询问月经的情况，以了解冲任气血的盛衰和脏腑功能的强弱。
妇女尤必问经期
迟速闭崩皆可见
再添片语告儿科
天花麻疹全占验
通过了解月经的周期、经量、经色等情况，可判断月经病的性质和虚实寒热。
对于儿科患者，应注意询问其父母的年龄、健康状况和孕育情况，以了解小儿的先天禀赋和病因。
通过观察和询问小儿出疹的情况，可判断疾病的轻重和预后。
包括发热、恶寒、出汗、头痛、身痛、咳嗽、气喘、胸痛、心悸、失眠、多梦、烦躁、易怒或抑郁、胁痛、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、尿频、尿急、尿痛等症状。通过询问这些症状，可以了解患者的病情和病位。
问现在症状
包括患者过去患过的疾病、手术史、外伤史、过敏史等。这些信息有助于医生了解患者的身体状况和疾病背景，为诊断和治疗提供参考。
问既往病史
患者张某，男，30岁。主诉发热、恶寒、头痛、身痛、咳嗽、气喘等症状。通过问诊了解到患者近期受凉后出现上述症状，既往无类似病史。结合望诊和切诊结果，诊断为外感风寒证。治以辛温解表法，方选麻黄汤加减治疗。
案例一
患者李某，女，45岁。主诉心悸、失眠、多梦、烦躁等症状。通过问诊了解到患者近期工作压力大，情绪不稳定，既往无类似病史。结合望诊和切诊结果，诊断为心肝火旺证。治以清心泻肝法，方选龙胆泻肝汤加减治疗。
案例二
05
切诊技巧与实践操作演示
VS
介绍基本的脉诊手法，如浮、中、沉三部
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