生命的拥抱海姆立克急救法信玺外科护理教研室讲解.pptx

生命的拥抱——海姆立克急救法主讲人：信玺|外科护理教研室

崇德尚能树人成才2情景描述：李奶奶，75岁，在家中进食自制汤年糕时，不小心被年糕噎住，随即用手捏住自己的喉咙，不能说话、咳嗽无力、面色发青、呼吸困难。请同学们思考：1、李奶奶现在最有可能发生什么情况？2、现场应如何进行急救处置？

崇德尚能树人成才3海姆立克急救法(HeimlichManeuver)海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国外科医师亨利?海姆立克1974年发明的运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。

崇德尚能树人成才4一、气道异物梗塞发生的原因与识别二、海姆立克急救法的原理与方法三、并发症及注意事项目录

崇德尚能树人成才5一、气道异物梗塞发生的原因与识别梗阻物

崇德尚能树人成才6气道结构

崇德尚能树人成才71、儿童：好发于五岁以内小儿、因误吸、误咽而导致口腔内异物堵塞气道。2、成人：好发于有咳嗽反应迟缓的老年人，如进食过快、进食量过大，吞咽困难等均易发生气道异物梗阻。易发人群与原因

崇德尚能树人成才8（一）轻度梗塞：剧烈咳嗽、呼吸或咳嗽微弱无力，呼吸困难，吸气时呈高调噪音、皮肤、甲床青紫发绀。急救措施：鼓励咳嗽，促进异物排出气道异物梗塞的识别与处理

崇德尚能树人成才9（二）重度梗塞：痛苦面容、面色青紫或苍白、不能呼吸、不能说话和咳嗽，手呈V字紧贴喉部，很快发生昏迷。急救措施：海姆立克急救法气道异物梗塞的识别与处理

崇德尚能树人成才10二、海姆立克急救法的原理与方法操作原理：是通过手拳冲击上腹部时，使腹压升高，膈肌抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使气道内的异物上移或驱出。

崇德尚能树人成才11?询问患者：“你被卡（呛）了吗？”?患者点头告知?现场即刻实施救治?同时尽快呼叫，寻求帮助，拨打急救电话。气道异物梗阻现场急救步骤

崇德尚能树人成才121、立位腹部冲击法适用于意识清楚者。使患者弯腰头部前倾，施救者站于其背后，以双臂环绕其腰手法：一手握拳，以拇指侧紧顶住其腹部正中线，脐上两横指处，另一手握紧该拳，用力快速向内、向上冲击腹部，连续5次，以造成人工咳嗽，重复进行，直至异物排出。（二）海姆立克操作方法（成人及1岁以上儿童）

崇德尚能树人成才132、胸部冲击法适用于妊娠晚期或过度肥胖者。施救者站于患者背后，双臂绕过其腋窝，环绕其胸部。手法：一手握拳，使拇指侧顶在胸骨中线，避免压于剑突或肋缘上；另一手抓住握拳手实施向后冲击。直至把异物排出。（二）海姆立克操作方法（成人及1岁以上儿童））

崇德尚能树人成才143、卧位腹部冲击法适用于完全梗塞的昏迷患者或患者站立位施救者不便施救时，将患者位于仰卧位，头偏向一侧，如口腔内看不到异物，施救者应骑跨在病人大腿外侧，进行冲击。手法：一手以掌根按压脐上两横指（肚脐与剑突之间）的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，有节奏地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。（二）海姆立克操作方法（成人及1岁以上儿童））

崇德尚能树人成才15适用于气道异物梗阻早期，周围没有人帮助时手法：患者一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手臂有节奏的向上向内反复冲击腹部，或可以利用桌子、椅子、床头，顶在脐上两指位置，以物体边缘压迫上腹部，反复快速向上快速有力的冲击，直至异物排出。（三）自救法

崇德尚能树人成才161、尽早识别气道异物梗阻的表现，作出判断。2、如果患者是轻度气道梗阻，急施救者不要做任何处理，应尽量鼓励患者自行咳嗽促进异物排出。3、如需实施胸腹部冲击，定位要准确，冲击动作应有节奏且有力，但应避免过度用力导致胸腹部内脏的破裂、撕裂及出血，同时应注意施力方向，防止发生肋骨骨折等损伤。4、如患者因异物梗阻而出现心搏骤停，须立即实施心肺复苏术。三、并发症及注意事项

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