方剂学精选课件总论.ppt

蜜丸:是将药物细粉用炼制的蜂蜜为粘合剂制成的丸剂，分为大蜜丸和小蜜丸两种。蜜丸性质柔润，作用缓和而持久，并有补益和矫味作用，常用于治疗慢性病和虚弱病需要长期服用。水丸：俗称水泛丸，是将药物细粉用水〈冷开水或蒸馏水〉或酒、醋、蜜水、药汁等为粘合剂制成的小丸。水丸较蜜丸崩解溶散的快，吸收、作用快，易于吞服，适用于多种疾病，如防风通圣丸、左金丸越鞠丸等。第69页,共73页，星期六，2024年，5月糊丸：是将药物细粉用米糊、面糊、曲糊等为粘合剂制成的小丸。糊丸粘合力强，质地坚硬，崩解、溶散迟缓，内服可延长药效减轻毒剧药的不良反应和对胃肠的剌激。如舟车丸、黑锡丹等。浓缩丸：是将药物或方中部分药物煎汁浓缩成膏，再与其他药物细粉混合干燥、粉碎，用水或蜂蜜或药汁制成丸剂。因其体积小，含量多，服用剂量少，所以发展很快，可用于治疗多种疾病。其他尚有蜡丸、水蜜丸、微丸、滴丸等。第70页,共73页，星期六，2024年，5月第五节煎药法与服药

第-节煎药法

汤剂是临床最常用的剂型，根据药物性质及病情的差异，应采取不同的煎药方法。煎法是否适宜，对疗效有一定的影响，因此历代医家都颇为重视。《医学源流论》说:“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。第71页,共73页，星期六，2024年，5月煎药用具：一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷器具或铝制品亦可，忌用铁器、铜器。煎药用水：用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水均可。煎药火候：前人有“武火”、“文火”之分，急火煎之谓“武火”，慢火煎之谓“文火”。一般先用武火，沸腾后即用文火。煎药方法：煎药前，先将药物浸泡20-30分钟之后再煎煮，其有效成分则易于煎出。对某些要求特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。第72页,共73页，星期六，2024年，5月(1)先煎：介壳与矿物类药物，因质地坚实，药力难于煎出，应打碎先煎，煮沸后20分钟左，再下其他药。某些质地较轻而又用量较多以及泥沙多的药物〈如灶心土、糯稻根等〉亦可先煎取汁，然后以其药汁代水煎药。(2)后下：气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎5分钟左右即可。对所有后下药物，都应先进行浸泡再煎。(3)包煎：某些煎后药液混浊，或对咽喉有剌激作用以及易于粘锅的药物，如赤石脂、旋覆花、车前子等，要用纱布包好，再放入锅内与其他药同煮。第73页,共73页，星期六，2024年，5月和法定义：通过和解与调和作用，以疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法。立法依据：“伤寒邪在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以为利；其于不外不内、半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣”（《伤寒明理论》）适用范围：邪在半表半里；脏腑、阴阳、表里失和分类：和解少阳；调和肝脾；调和肠胃第37页,共73页，星期六，2024年，5月温法定义：通过温里、祛寒、回阳、通脉等作用，以消除脏腑经络的寒邪的一种治疗方法。立法依据：“寒者热之”、“治寒以热”（《素问至真要大论》）分类：温中祛寒；回阳救逆；温经散寒清法定义：通过清泄气分，透营转气，凉血散血，泄火解毒等作用，以清除体内温热火毒之邪，治疗里热证的一种方法。立法依据：“热者寒之”、“治热以寒”分类：清气分热；清营凉血；清热解毒；清脏腑热；清虚热第38页,共73页，星期六，2024年，5月补法定义：通过补益、滋养人体的气血阴阳，或加强脏腑功能，主治因气、血、阴、阳不足或脏腑虚弱所引起的虚证的一种治疗方法。立法依据：“虚则补之”、“损者益之”、“劳者温之”（《素问三部九候论》）“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”（《素问阴阳应象大论》）适用范围：（脏腑、阴阳、气血）各种虚证第39页,共73页，星期六，2024年，5