缺铁性贫血病人护理佛山市南海区卫生学校杨韵华讲解.ppt

Z径路肌内注射法主要在英、法等欧洲国家常用，其与常规肌内注射法的注射过程相比，不同之处主要在于注射前以左手示指、中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织朝同一方向侧移(皮肤侧移1～2cm)，绷紧固定局部皮肤，维持到拔针后，迅速松开左手，此时侧移的皮肤和皮下组织位置复原，原先垂直的针刺通道随即变成z型，故称之为z径路肌内注射法。留置气泡技术运用于肌肉注射,其方法是用注射器抽吸适量的药液后,再吸入0.2~0.3ML的空气.注射时,气泡在上,当全部药液注入后,在注入空气.该方法可使针头部位的药液全部进入肌肉组织内,并可防止拔除针头时,药液渗入皮下组织,从而减低组织受刺激的程度.减轻疼痛.另外,还起到将药液限制在注射肌肉局部而利于吸收的作用.*缺铁性贫血病人护理佛山市南海区卫生职业技术学校杨韵华概述缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。思考：什么是贮存铁？为什么会缺乏？1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔出血，月经过多、消化性溃疡等。2.铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。3.铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。病因1.引起缺铁原发病的表现2.贫血共有的表现3.缺铁性贫血的特殊表现▲组织缺铁表现：如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈“匙状甲”。▲精神行为表现：如易激动、注意力不集中，异食癖等。二.临床表现（一）检查1.血象：小细胞、低色素性贫血2.骨髓象（骨髓涂片）：红系增生活跃3.生化检查：血清铁小于500ug/L血清铁蛋白低于12ug/L血清总铁结合力大于4500ug/L（一）病因治疗是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。四、治疗要点（二）补充铁剂1.提供含铁丰富的食物：见饮食护理。2.口服铁剂：是首选方法。从小剂量开始，逐渐增量。常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标。3.肌肉注射铁剂：用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。五、护理诊断1．营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足有关。2．活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。3.口腔黏膜受损与贫血导致营养素缺乏有关4．知识缺乏：缺乏有关防治知识与缺乏指导有关。5.有感染的危险六、护理措施1．饮食护理▲纠正不良饮食习惯。▲给予丰富含铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。告知病人含铁量最低的食物是乳类食品等。▲合理饮食搭配：饮食要注意荤（含铁）素（含维生素C）搭配。2．口服铁剂护理（1）解释。（2）服药方法：指导病人餐中或餐后服用铁剂，与维生素C同服，避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶、H2受体阻滞剂等同服。用吸管服液体铁。（3）准确用药：遵医嘱按时按量服用铁剂，血红蛋白恢复正常后再口服用药3-6个月。要防止药物总量过大引起铁中毒。3．注射铁剂护理▲防止过敏反应：过敏反应表现为面潮红、头痛、肌肉关节疼痛、荨麻疹等。首次注射不超过50mg，若无异常，次日注射100mg。▲防止硬结形成：注射处肌肉丰厚，用8～9号针头深部注射，经常更换注射部位。注射速度要慢。必要时局部干热敷。▲避免皮肤染色：不在皮肤暴露部位注射，抽取药液后更换针头，采用“Z”形注射法。Z径路肌内注射法主要在英、法等欧洲国家常用，其与常规肌内注射法的注射过程相比，不同之处主要在于注射前以左手示指、中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织朝同一方向侧移(皮肤侧移1～2cm)，绷紧固定局部皮肤，维持到拔针后，迅速松开左手，此时侧移的皮肤和皮下组织位置复原，原先垂直的针刺通道随即变成z型，故称之为z径路肌内注射法。留置气泡技术运用于肌肉注射,其方法是用注射器抽吸适量的药液后,再吸入0.2~0.3ML的空气.注射时,气泡在上,当全部药液注入后,在注入空气.该方法可使针头部位的药液全部进入肌肉组织内,并可防止拔除针头时,药液渗入皮下组织,从而减低组织受刺激的程度.减轻疼痛.另外,还起到将药液限制在注射肌肉局部而利于吸收的作用.*