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糖皮质激素的临床应用试题

一单选题(4分，60分）

1．男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关（）

[单选题]

A．阿司匹林

B．吲哚美辛

C．布洛芬

D．泼尼松(正确答案)

E．保泰松

2．糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是[单选题]

A．增强机体抵抗力

B．增强机体应激性

C．减轻炎症反应

D．减轻后遗症

E．缓解症状帮助病人度过危险期(正确答案)

3．某男，5岁。突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为[单选题]

A．肾上腺素

B．右旋糖酐

C．阿托品

D．酚妥拉明

E．糖皮质激素(正确答案)

4．糖皮质激素类药物可用于治疗[单选题]

A．原发性血小板增多症

B．急性淋巴细胞白血病(正确答案)

C．慢性粒细胞白血病

D．真性红细胞增多症

E．骨质疏松

5．水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是[单选题]

A．泼尼松

B．泼尼松龙

C．甲泼尼龙

D．地塞米松(正确答案)

E．氢化可的松

6．长期应用糖皮质激素引起低血钙，不正确的是[单选题]

A．减少小肠对钙的吸收

B．抑制肾小管对钙的重吸收

C．促进尿钙排泄

D．增加钙的利用(正确答案)

E．对抗维生素D的作用

7.下列那些药物是长效糖皮质激素（）[单选题]

A.可的松、氢化可的松

B.泼尼松、泼尼松龙

C.甲泼尼龙、

D.曲安西龙

E.地塞米松、倍他米松(正确答案)

8．长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起[单选题]

A．肾上腺皮质功能亢进(正确答案)

B．肾上腺皮质功能不全

C．肾上腺危象

D．原病复发或恶化E．肾上腺皮质萎缩

9.糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关[单选题]

A．扩张痉挛收缩血管，加强心肌收缩力

B．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放

C．提高机体对细菌内毒素的耐受力

D．降低血管对某些缩血管物质的敏感性

E．中和外毒素(正确答案)

10．下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证[单选题]

A．曾患严重精神病

B．活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术

C．非特异性角膜炎(正确答案)

D．创伤修复期、骨折

E．严重高血压、糖尿病

11．关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的[单选题]

A．水痘和带状疱疹(正确答案)

B．风湿和类风湿性关节炎

C．血小板减少症和再生障碍性贫血

D．过敏性休克和心源性休克E．中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核

12．下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是[单选题]

A．对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症(正确答案)

B．能提高机体的防御功能

C．促进创口愈合

D．抑制病原体生长E．直接杀灭病原体

13．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是[单选题]

A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D．糖皮质激素应从大剂量开始

E．要取得疗效至少要使用5天(正确答案)

14．下列何种感染可用糖皮质激素治疗[单选题]

A．真菌感染

B.角膜溃疡

C．抗菌药不能控制的感染

D．重症伤寒(正确答案)

E．二重感染

15.应用糖皮质激素，与脂质代谢无关的不良反应是[单选题]

A．向心性肥胖

B．四肢纤细

C．水牛背

D．满月脸

E．高血压(正确答案)

二、多选题（5分，25分）

1.糖皮质激素的合理应用包括（）

A.准确掌握适应症(正确答案)

B.合理选用品种和给药途径(正确答案)

C.尽量使用大剂量、足疗程

D.发热患者原因不明可试用

2.糖皮质激素的应用（）

A.结合患者的病情、药物特点(正确答案)

B.选择合适的品种、剂量、疗程、给药途径(正确答案)

C.注意观察和处理药物的毒副作用(正确答案)

D.儿童、孕妇和哺乳期妇女慎重应用(正确答案)

3.糖皮质激素治疗过程应注意（）

A.重视疾病的综合治疗(正确答案)

B.监测糖皮质激素的不良反应(正确答案)

C.注意停药反应和反跳现象(正确答案)

D.尽可能使用长疗程

4.糖皮质激素使用过程中应注意（）

A.防止交叉过敏(正确答案)

B.低钠高钾高蛋白饮食，补充钙剂和维生素D，加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物，有感染同时应用抗生素以防感染扩散及加重。(正确答案)

C.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。(正确答案)

D.注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用(正确答案)

5.糖皮质激素的药理作用有

A.抗毒(正确答案)

B.抗休克(正确