【医学课件】心电图产生的原理知识培训.pptVIP

*******************心电图产生的原理知识培训本课程将深入探讨心电图产生的原理，并提供相关的知识和技巧培训。什么是心电图(ECG/EKG)定义心电图是一种通过记录心脏电活动来诊断心脏疾病的非侵入性检查方法。它是一种安全、快速且有效的方法，可以帮助医生了解心脏的健康状况。原理心电图通过将电极贴在身体表面，记录心脏电活动产生的微弱电流，并将其转换为可视化的波形图，以便医生进行分析和诊断。心电图的历史发展11887年英国医生奥古斯丁·华莱士·沃尔特首次成功记录了人体的心电活动。21903年荷兰生理学家威廉·艾因托芬发明了第一台实用型心电图机，为心电图技术的发展奠定了基础。31920年心电图技术开始应用于临床，为诊断心脏疾病提供了新的手段。4至今心电图技术不断发展，新技术和新方法不断涌现，为心脏疾病的诊断和治疗提供了更准确、更有效的工具。心脏的解剖和工作原理1心脏2心房接收血液3心室泵出血液4瓣膜控制血液流动5血管输送血液心肌细胞的电生理特性兴奋性心肌细胞能够对刺激产生兴奋，并产生动作电位。传导性心肌细胞能够将兴奋传递给相邻的心肌细胞。收缩性心肌细胞能够对兴奋做出反应，产生收缩，推动血液流动。细胞膜电位的产生机制静息电位细胞膜内外存在电位差，细胞内负，细胞外正。去极化细胞受到刺激，细胞膜通透性发生改变，钠离子大量涌入细胞内，导致膜电位反转。复极化钠离子通道关闭，钾离子通道打开，钾离子大量流出细胞外，膜电位恢复到静息状态。心电图波形的产生过程1窦房结心脏的起搏器，发出电信号2心房电信号传导至心房，引起心房收缩3房室结电信号传导至房室结，延迟传导4心室电信号传导至心室，引起心室收缩P波、QRS波、T波的分析P波代表心房去极化QRS波代表心室去极化T波代表心室复极化心电图的导联方式1肢体导联2胸前导联标准12导联和附加导联标准12导联包括6个肢体导联和6个胸前导联附加导联根据需要增加的导联，用于更详细地观察心脏电活动正常心电图波形特征1心律规则心搏频率稳定2窦性心律P波在QRS波前，T波在QRS波后3波形正常P波、QRS波、T波形态正常4电轴正常QRS波主波方向在正常范围内异常心电图波形的识别心律失常心律不规则传导阻滞心室传导延迟或阻断波形异常P波、QRS波、T波形态异常电轴偏移QRS波主波方向异常窦性心律及其特点定义窦性心律是指由窦房结发出的正常心律，心率在每分钟60-100次之间。特点心律规则，P波在QRS波前，T波在QRS波后，P波形态正常。窦性心动过缓和心动过速窦性心动过缓心率低于每分钟60次窦性心动过速心率高于每分钟100次房性心律失常类型房性早搏心房提前出现的一次异常搏动房颤心房快速且不规则的颤动房扑心房快速且规则的颤动室性心律失常类型室性早搏心室提前出现的一次异常搏动室速心室快速而规则的搏动室颤心室快速且无规律的颤动传导阻滞的类型1传导阻滞2窦房结阻滞3房室结阻滞Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度4束支阻滞左束支、右束支电轴偏移的原因及分类1左偏左心室肥厚、左心室负荷增加2右偏右心室肥厚、右心室负荷增加3水平电轴正常情况ST段和T波异常ST段抬高心肌缺血或梗死ST段压低心肌缺血或损伤T波异常心肌缺血、心肌炎等心电图检查的适应证胸痛呼吸困难心悸晕厥心脏病患者定期检查心电图检查的禁忌症皮肤过敏心电图仪器故障病人配合度差心电图检查的准备工作告知病人解释检查目的，消除病人紧张情绪。准备物品心电图机、电极片、导联线、消毒棉球、酒精。环境要求安静、温度适宜、光线充足。心电图检查的操作流程清洁皮肤用酒精棉球清洁皮肤，保持干燥。放置电极根据导联方式将电极片贴在指定位置。连接导联线将导联线连接到电极片和心电图机。开始记录按下心电图机上的开始按钮，记录心电图波形。分析结果医生分析心电图波形，做出诊断。常见人工干扰因素1肌肉颤动病人紧张或肌肉活动过度2呼吸运动病人呼吸过快或过深3电极脱落电极片松动或脱落4电源干扰周围环境有电磁干扰心电图波形的测量方法1心率2P波持续时间3QRS波持续时间4QT间期正常值范围与临床意义1心率60-100次/分钟2P波持续时间0.08-0.12秒3QRS波持续时间0.06-0.10秒4QT间期根据心率计算心电图诊断的常见疾病心肌梗死ST段抬高心力衰竭Q