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申请退医疗保险的申请书7篇

申请退医疗保险的申请书篇1

填写说明

一、本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。

二、“医院等级”一栏由医院填写，其他类别的医疗机构不填写。

三、“基本医疗保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责城镇职工基本医疗保险定点服务管理的部门。

四、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。

五、最后一栏由统筹地区劳动和社会保障行政部门负责填写。

六、医疗机构向统筹地区劳动和社会保障行政部门提交本申请书时，要附以下材料：

1、执业许可证副本；

2、大型医疗仪器设备清单；

3、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费用、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等），以及可承担医疗保险服务的.能力；

4、符合医疗机构评审标准的证明材料；

5、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料；

6、劳动和社会保障行政部门规定的其他材料。

惠州市城镇职工基本医疗保险

申请单位：惠州市第九人民医院

申请时间：2004年5月21日

惠州市劳动和社会保障局印制

申请退医疗保险的申请书篇2

兹证明同志为我校(聚宝中学)教师，居民身份证号为，已按规定办理了_年度医疗保险。

特此证明。

学校（盖章）

年月日

1、社会保险缴纳证明是指由社保局出具的缴费清单，详细载明你的#39;电脑号、身份号、参保起止时间及缴费金额。

2、社会保险缴纳证明是由社会电脑系统打印出来并加盖社保局公章才有效。不可伪造。

3、到社会保险缴纳地的社保机构开具。

办理凭证

(一)参保单位办理本单位参保人员参保证明

1、单位介绍信

2、本单位参保人员身份证号码(按参保人员姓氏拼音字母先后排序)

3、填写《办理社会保险参保证明申请表》

(二)参保人员办理本人社会保险参保证明

1、本人身份证原件及复印件

2、参保人员委托他人办理的,被委托人需持本人身份证或户口簿复印件和参保人员身份证原件及复印件,委托书.

3、填写《办理社会保险参保证明申请表》

四、受理部门

1、部.省.市属参保单位由市社保局大厅受理(其中企业缴费单位,由企业保险窗口受理,其他缴费单位,由事业保险窗口受理)

2、区属参保单位由所在区社险办受理；

3、个体劳动者到市.区社保经办机构办理。

申请退医疗保险的申请书篇3

尊敬的领导：

我叫xx，是xx学校的一位老师，今年38岁。

我于xx年11月份在xx学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题，我和我的’家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

敬礼

申请退医疗保险的申请书篇4

生育医疗保险报销申请书

深圳市社会保险基金管理局xx分局：

本人xxx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：xxxxxxx；电脑号：xxxxxxx），20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！

申请人：(签字)

申请时间：20xx年x月x日

委托书

本人xxx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码xxxxxxxxxxx），系本地生育医疗保险参保人。20xx年x月x日本人与xxx（男，身份证号码xxxxxxxxxxxx）登记结婚后，并于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院剖腹生下一女，双方均系初婚初育