氯霉素类及其他类抗生素第六节讲解.pptx

第七章抗生素氯霉素类及其他类抗生素第六节

重点难点重点：1.氯霉素的结构特征及化学性质。2.氯霉素的不良反应。难点：氯霉素的结构特征。第六节氯霉素类及其他类抗生素

一、氯霉素类第六节氯霉素类及其他类抗生素氯霉素Chloramphenicol化学名D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2，2-二氯乙酰胺。

代表药物--氯霉素2个手性碳，4个旋光异构体仅1R，2R（-）有抗菌活性，临床应用1R,2R(-)1S,2S(+)1S,2R(+)1R,2S(+)第六节氯霉素类及其他类抗生素

第六节氯霉素类及其他类抗生素氯霉素Chloramphenicol【化学稳定性】水解反应

第六节氯霉素类及其他类抗生素

第六节氯霉素类及其他类抗生素

第六节氯霉素类及其他类抗生素氯霉素Chloramphenicol【药理作用】第一个广谱抗生素，抑制细菌蛋白质合成，为快速抑制剂。对G-细菌作用较强，特别是对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、脑膜炎奈瑟菌作用强，对流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、痢疾杆菌作用较强，对立克次体、螺旋体、支原体、衣原体有效，对G+球菌的作用不及青霉素和四环素类。【适应证】临床上主要用于治疗伤寒、副伤寒、斑疹伤寒等。

第六节氯霉素类及其他类抗生素氯霉素Chloramphenicol【不良反应】本药最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能，主要表现为：①可逆性血细胞减少；②再生障碍性贫血。其他不良反应还有：灰婴综合征；口服可发生恶心、呕吐、腹泻等症状；少数患者有过敏反应(皮疹、药热、血管神经性水肿)，视神经炎，视力障碍等。

第六节氯霉素类及其他类抗生素二、林可霉素类林可霉素类抗生素对G+菌如葡萄球菌属、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌均有较高的抗菌活性，对G-厌氧菌也有良好的作用，对G-需氧菌基本无效。其作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，一般为抑菌剂，高浓度时有杀菌作用。临床用于敏感菌引起的呼吸道、关节和软组织及胆道感染等。林可霉素克林霉素

第六节氯霉素类及其他类抗生素三、磷霉素作用机制：抑制细菌细胞壁合成药理作用：对葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等有效。适应证：主要用于敏感菌引起的尿路、皮肤及软组织、肠道等部位感染。