小儿疾病推拿治疗.pptVIP

咳嗽凡因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，咯吐痰涎的，即称“咳嗽”。本证相当于西医学所称的气管炎、支气管炎。咳嗽病因病机形成咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是其内因。病位主要在肺脾。感受外邪主要为感受风邪。小儿冷暖不知自调，风邪致病，首犯肺卫。肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅阻肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则为咳嗽。风为百病之长，常夹寒夹热，而致临床有风寒、风热之区别。21咳嗽内伤病因小儿脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃失司而发为咳嗽。或禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，进一步耗伤气阴，发展为内伤咳嗽。咳嗽辨证要点咳嗽辨证，主要区别外感咳嗽、内伤咳嗽。外感咳嗽往往病程短，伴有表证，多属实证。内伤咳嗽，发病多缓，病程较长，多兼有不同程度的里证，常呈由实转虚的证候变化。小儿推拿治疗：01清肺平肝（同时操作3～5分钟）02肺俞操作（分别按揉、叩击、振、横擦或平推，共3～5分钟，令局部透热）03降肺法（一手扶患儿后枕部，使其头略前倾。一手掌根节律性击打患儿背部，并就势向下推进。反复操作1～2分钟）04肃肺（抱儿侧向坐于大腿，双掌一前一后挟持患儿前胸后背，从上至下依次推抹、搓揉、叩击并挤压，以上为1遍。操作3～5遍）按缺盆（以两拇指或食指置于两缺盆，同时下按至患儿最大忍受度，停留数秒，放松，再按，反复操作30秒）。重点在于给予肺俞足够刺激链接---咳嗽与痰咳嗽大多伴有痰涎。辨痰对于诊断和治疗咳嗽有意义。湿痰、寒痰、风痰痰量较多；痰少多为热痰、燥痰；干咳无痰在中医还是有痰，是燥痰或顽痰。治疗咳嗽一定要治痰。治痰途径，其一为健脾助运化，杜绝生痰之源。其二为直接化痰，排痰。小儿推拿化痰有运内八卦，纹路推法（四横纹、小横纹，掌小横纹，肾纹），点三凹（天突、缺盆），肃肺法，开璇玑，揉膻中并乳旁乳根，搓摩胁肋等。其中，抠痰法（咽喉探吐），天突推拿法为其特色。注意事项小儿推拿治疗咳嗽有疗效。但治疗需要时间。外感咳嗽可推3～5天，内伤咳嗽推拿时间相对较长。小儿感冒发烧当时可能并不咳嗽，但热退或感冒症状消失后常常咳嗽。故在治疗感冒发烧时应有预见性，事先告之家长。不要见咳止咳。咳嗽为保护性反应。小儿不会吐痰，痰却肯定存在。只有痰尽，咳嗽才能止。有时推拿后咳嗽加重，不必惊慌。应区分是排异过程还是病情加重。21预防感冒有重要意义。经常感冒，或感冒日久，肺失宣降，难于自洁，引发咳嗽。提高抵抗力，预防感冒对预防咳嗽有重要意义。小儿鼻炎、腺样体肿大、扁桃体肿大等常常也可表现为咳嗽。临床应注意鉴别并采取相应方法治病求本。厌食症厌食指小儿较长时期不欲进食，或厌恶进食。该病以1～6岁小儿多见，病程较长，很难确定具体发病日期。由于厌食，小儿营养摄入不足，常影响小儿生长发育，降低抗病能力，使之易罹患其他病证。西医的小儿消化不良，慢性胃炎、肠炎等以食欲不振者可参考本病。厌食的基本病机有虚有实。虚为脾虚失运，无力运化。实为中焦积滞，胃肠无空间受纳食物。临床多虚实互见，而以实为主。厌食症致虚因素有素体脾常不足，或喂养不当，如乳食品种调配、变更失宜，或乱投饮食，或乱投补品，或过用寒凉，或因小儿神气怯弱，卒受惊恐，致脾气受损。实证或为积食，或为宿粪，或为痰饮，或因情志郁结，肝气不畅，胃肠气体太多，气体压过高等。使胃肠空间相对或绝对减小，影响受纳。厌食症STEP03STEP04STEP01STEP02【诊断】长期不思进食，厌恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童。可有嗳气、泛恶、脘痞，大便不调等症状。精神尚好，活动如常。排除其他引起食欲不振的疾病。厌食症治法01虚证宜健脾益气。实证宜消积导滞。02对于积滞还应辨明其为有形还是无形。分别辅以消食、通便、化痰、行气等方法。03厌食症基本方（虚症）补脾经（3分钟）点揉足三里（1～3分钟）捏脊（3～10遍）补脾经调脾胃，助运化、增进饮食，促气血化生；足三里健脾和胃，增益气血；捏脊为传统方法，单用即有增进饮食疗效，配合补脾经和揉足三里更能调补脾肾，化积导滞。全方攻补兼施，以补为主，是各种虚证厌食的基本方。厌食症010203040506基本方（实证）掐揉四横纹（先横向推四横纹1分钟；再纵向推每一横纹令热；继从食指纹路起依次至小指每指揉3掐1，为一遍，共5遍）运板门（运板门1～2分钟；3揉1掐约50遍；捏挤10次。来回推之令热）运内八卦（1～3分钟）清胃经、清大肠（各1～3分钟）脘腹部直接操作厌食症推四横纹、运板门为消食化积经典穴位；板门素有“脾胃之门”，能升清降浊，去胀除满；运内八卦宽胸理气，和胃降逆，配合四横纹和板门消导之力更强。清胃经直清胃中腐浊