实用药物学基础第六章解热镇痛抗炎药讲解.pptx

实用药物学基础第六章解热镇痛抗炎药

第一节概述第二节常用的解热镇痛抗炎药目录第六章解热镇痛及非甾体抗炎药

重点难点重点：解热镇痛抗炎药的作用机制。解热镇痛抗炎药常见的不良反应。解热镇痛抗炎药的分类。典型药物的名称、化学结构类型、化学稳定性以及适应证第一节概述

重点难点难点：解热镇痛抗炎药的分类。典型药物的化学结构类型、化学稳定性。花生四烯酸体内的代谢过程的理解。常见的不良反应的理解和记忆。第二节常用的解热镇痛及非甾体抗炎药

概述第一节第六章解热镇痛及非甾体抗炎药

一、解热镇痛抗炎药——非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAID）具有解热、镇痛作用抗炎、抗风湿作用共同的作用基础——抑制前列腺素（postglandins,PGs）的生物合成二、甾体抗炎药（steroidalanti-inflammatorydrugs,SAID）糖皮质激素

第一节概述

1.发热：病理性体温升高。思考：发热定义？更准确的测温方式？发热原因？2.炎症：机体对于刺激的一种防御性反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。3.类风湿性关节炎：病因尚未明了的慢性全身性有氧炎症性疾病，属于自身免疫性疾病。相关概念第一节概述

第一节概述非甾体抗炎药作用机制

本类药物的作用机制是通过抑制环氧酶（COX），阻断前列腺素的生物合成，进而达到解热、镇痛、抗炎抗风湿作用。1.解热作用抑制下丘脑体温调节中枢环氧酶，减少前列腺素的合成，使异常升高的调节点恢复至正常水平。一、解热镇痛抗炎药的作用第一节概述

2.镇痛作用抑制炎症部位前列腺素的合成，解除前列腺素的致痛作用以及对致痛物质的增敏作用而缓解疼痛。思考：与中枢神经系统药物中的镇痛药机制有何不同？一、解热镇痛抗炎药的作用第一节概述中枢神经系统与外周神经系统处方与非处方成瘾与非成瘾……

3.抗炎和抗风湿作用抑制前列腺素对炎症反应的参与和增强作用，减轻炎症的红、肿、热、痛等反应，缓解炎症的症状。一、解热镇痛抗炎药的作用第一节概述

二、药物常见的不良反应第一节概述1.胃肠道损害是非选择性非甾体抗炎药最常见的不良反应。2.肝、肾损害可引起肝毒性、肝坏死。也可能引起肾损害，如急性肾功能不全、间质性肾炎、肾乳头坏死及水钠潴留、高血钾等。3.心脑血管损害选择性COX-2抑制药在临床使用中都表现出可能增加使用者心血管疾病发生率的倾向。4.其他不良反应抑制血小板聚集使出血时间延长；也可引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。也有引起头痛、头晕、耳鸣等中枢神经系统不良反应的报道。

三、不良反应的预防第一节概述1.避免大剂量长期应用。2.出现药物所致消化道及肝、肾损害，应及时停药并积极治疗并发症。3.避免和减少各种危险因素对用药的影响。4.老年人更应慎重，一般应从小剂量开始。5.合理选用不良反应小的品种和剂型，如肠溶衣片。6.加用胃黏膜保护药以减少药物对胃肠道的损害。哪些因素？学过的胃黏膜保护药有哪些？