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;强化敬佑生命、救死扶伤的意识,形成严谨求实的学习态度。
熟悉中枢性降压药,α受体阻断药、血管扩张药的降压特点、作用机制和临床应用。
能够根据抗高血压药的作用特点,为基层高血压患者进行用药指导和健康宣教。;;一、中枢性降压药;(二)作用机制:
;(三)常用药物:;【临床应用】治疗其他药无效的中、重度高血压(尤其伴溃疡者),合用利尿药治疗重度高血压。还可用于预防偏头痛、治疗开角型青光眼,还可作为吗啡类镇痛成瘾的解毒药。
【作用特点】降压作用中等偏强,不良反应多(如抑制胃肠分泌和运动、中枢抑制、突然停药出现血压反跳)。;甲基多巴(methyldopa)
作用于可乐定相似,不影响肾血流及肾小球滤过率,适用于中度高血压,特别是伴有肾功能不全的高血压病人,也可用于妊娠期高血压。
莫索尼定(moxonidine)
对咪唑啉受体的选择更高,降压作用弱于可乐定,能逆转心肌肥厚,主要治疗轻、中度高血压。;二、血管扩张药;硝普钠(sodiumnitroprusside)
硝基扩张药,光照易分解,应避光滴注,静脉给药后1-2min起效,5min血压回升。可释放出NO,直接扩张小动脉和小静脉而降压。首选用于高血压急症,也可用于麻醉时控制性降压、高血压合并心衰、嗜铬细胞瘤。可引起头痛、心悸等症状,久用或过量引起氰化物中毒、甲减等。;(二)血管平滑肌扩张药;三、α受体阻断药;四、NA能神经末梢阻滞药;五、作用于其他靶点的抗高血压药;
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