认识鱼鳞病常德熊敏学讲解.ppt

*认识鱼鳞病常德职业技术学院熊敏学全国临床医学专业《皮肤性病学》资源库鱼鳞病是一组常见的皮肤角化异常性遗传病。临床上以皮肤出现片状似鱼鳞样的黏着鳞屑为特征，病情冬重夏轻,中医称蛇皮癣。鱼鳞病是什么本病为先天性遗传性皮肤病。遗传基因已被比较清楚地定位或克隆.如寻常型鱼鳞病为1q21，性联鱼鳞病为Xp22.3，先天性疱性鱼鳞病样红皮病是由于编码角蛋白k1和k10的基因突变，造成角蛋白1和10异常；板层状鱼鳞病基因定位于2q33-q35。鱼鳞病的病因寻常型鱼鳞病1.最常见，幼年即可发病，冬重夏轻。2.皮损特点皮疹对称分布于四肢伸侧，尤以胫部明显。轻者仅表现为冬季皮肤干燥粗糙，表面有细小的糠样鳞屑，称干皮症。典型改变为淡褐色或深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央粘着，而边缘游离，如鱼鳞状。3.一般无自觉症状，但冬季由于皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤干燥加重，可有瘙痒和不适感。鱼鳞病的临床表现寻常型鱼鳞病目前治疗主要是滋润和保护皮肤，以缓解症状。（一）全身治疗严重类型可口服异维A酸1～2μg/(kg·d)或阿维A脂1μg/(kg·d)。维生素A：成人2.5万U/次，3次/d，口服，小儿2000～4000U/d；若长期大量应用，有毒副作用。鱼鳞病如何治疗（二）局部治疗以保湿、温和、滋润和轻度剥脱为原则。可外用10%～20%尿素软膏；α-羟酸或40%丙二醇溶液封包过夜，2～3次/周；外用0.05%～0.1%维A酸霜、3%～5%水杨酸软膏、30%鱼肝油软膏；钙泊三醇软膏外用，共12周，每周最大量为120g，疗效较好；亦可以在洗澡后外涂凡士林，用维A酸霜改善角化程度，与糖皮质激素霜剂交替联合应用可增加疗效。鱼鳞病如何治疗THANKYOU谢谢**