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皮肤病旳防治
;;(一)抗组胺类药物
(二)皮质激素
(三)抗生素
(四)抗病毒药
(五)抗真菌药
(六)维生素类
(七)免疫制剂
(八)其他类药物;组胺作用:
毛细血管扩张血压下降(休克)
血管通透性增长红斑、风团
平滑肌收缩腹痛
腺体分泌增长哮喘
抗组胺药旳药理作用:
与组胺竞争H1和H2受体。;H1受体拮抗剂:
与组胺相似旳乙基胺CH2-CH2-N构造
第一代H1受体拮抗剂:
1)胃肠吸取,30分钟起效,1~2小时达最大效果,
持续4~6小时,CYP450代谢,24小时内完全由
尿排出。
2)竞争H1受体→渗出↓、炎症↓、平滑肌痉挛
解除,用于多种过敏性疾病
(荨麻疹、湿疹、药疹等)
3)减少中枢神经兴奋性,镇定止痒作用:
用于多种瘙痒性疾病(神经性皮炎、痒疹)
4)副作用:头晕、嗜睡、乏力(通过血脑屏障)
、口干、粘膜干燥、排尿困难等(抗胆碱作用),
少数为肝、肾损害、过敏反映。;1.马来酸氯苯那敏4mg,tid口服嗜睡
(扑尔敏,toldine)10mg,qd~bid肌注
2.赛庚啶2-4mg,tid口服明显嗜睡,青光眼禁用
(cyproheptadine)
3.多虑平25mg,qd~bid口服嗜睡、口干、青光眼,孕妇、
(doxepin)小朋友忌用
4.酮替芬1mg,qn~bid口服镇定、嗜睡、头晕、口干等
(ketotifen)
5.非那根12.5-25mg,qd肌注镇定、嗜睡、头晕、口干等
(phenergan)
6.去氯羟嗪25-50mg,tid口服嗜睡,可致畸
(decloxizine)
7.异丙嗪12.5-25mg,tid口服明显嗜睡,青光眼、肝肾
(promethazine)25-50mg,qd肌注或静滴功能减退者慎用
8.苯海拉明25-50mg,tid口服明显嗜睡,青光眼慎用
(diphenhydramine)20mg,qd~bid肌注应用6个月以上可致贫血
;第二代H1受体拮抗剂特点:
1)不易通过血脑屏障:
少有或无头晕、嗜睡、乏力
2)抗胆碱作用很少或无:
少有或无口干、排尿、困难
3)胃肠吸取,30分钟起效,1~2小时达高峰,
持续时间长,8~24小时。起效快,服用以便。;1.氯雷他定或18-24h10mg,1次/日口服几无嗜睡
地氯雷他定
(loratadine)
2.西替利嗪或24h10mg,1次/日口服可有嗜睡(30%~50%)
左旋西替利嗪5mg,1次/日
(cetirizine)
3.咪唑斯汀
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