脑挫裂伤马艺珂讲解.pptx

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脑挫裂伤主讲人：马艺珂

案例导入男性，19岁，头部受到撞击后头痛3小时

案例导入CT检查显示：低密度区侧脑室前角受压变小

定义脑挫伤：脑质表层或深层散在充血、淤血、脑水肿和脑肿胀脑裂伤：脑和软脑膜血管的破裂脑挫裂伤（lacerationandcontusionofbrain）指颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤，分脑挫伤和脑裂伤

病理病理改变包括外伤引起的局部脑水肿、坏死、液化和多发散在小灶出血等常伴有蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑外血肿、颅骨骨折等

病理部位：好发于额叶底部和颞极颞极

临床表现伤后出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等

影像学表现密度异常：形态不一、大小不一的低密度区，边界不清，白质和皮质常同时受累；低密度区中可见散发点片状高密度出血占位效应：邻近的侧脑室受压变小或完全闭塞，中线结构移位等CT平扫

影像学表现并发疾病：可并发脑内和脑外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等晚期：可形成软化灶，表现为局部水样低密度灶，邻近脑沟增宽，脑室扩大低密度区高密度出血灶蛛网膜下腔出血CT平扫

影像学表现两侧额叶不规则低密度区中，有多发散在点片状高密度出血灶高密度出血灶CT平扫

影像学表现早期：T1WI呈片状低信号T2WI及T2WI-FLAIR增强序列呈片状高信号病灶信号可不均匀，有占位效应T1WIT2WI-FLAIRMRI表现

影像学表现晚期：不留痕迹或形成软化灶T1WI低信号T2WI高信号FLAIR呈低信号伴局部脑室扩大，脑沟增宽T1WIT2WIMRI表现

病例分析男性，32岁，因车祸导致头痛5小时

病例分析低密度区CT平扫

作为影像技师要具备工匠精神

知识拓展T2WI-FLAIR（T2加权液体衰减反转恢复序列）头部MRI扫描最常用的序列之一使图像中脑脊液的信号消失，以便于观察脑室和蛛网膜下腔的结构T2WIT2WI-FLAIR

小结外伤史颅内压升高和局灶性脑损伤症状脑内出现片状低密度或长T1、长T2信号伴点片出血及占位效应低密度区

CT与MRI检查对于脑挫裂伤的诊断各有哪些优势？思考题

该用户很懒，什么也没介绍

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