胎教胎儿异常发育及胎儿发育监测讲解.pptx

胎教、胎儿异常发育及胎儿发育监测

目录胎教胎儿发育监测

什么是胎教？胎教——是指通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，采用一定的方法手段，积极主动地对胎儿进行训练教育，促进胎儿的身心发育，为其出生后的健康发育奠定良好的基础。促使胎儿的神经系统、各种感觉功能以及运动功能得到充分发育，使小儿出生后对环境具有更强的适应能力。

胎教的方法首选的胎教方法。作用：音乐可以促进母亲与胎儿之间的信息传递。优美动听的音乐可以促进孕妇分泌有益健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质，调节血液流量、兴奋神经细胞和改善胎盘供血状况，促进胎儿生长发育。可以训练胎儿的听觉功能，更利于孩子情绪的丰富与稳定，促进孩子的心理发育音乐胎教

胎教的方法方法：从孕16周开始，在胎儿觉醒活动时，让胎儿、孕母听轻松舒缓的音乐（频率为250～500Hz，强度为70dB左右），每天1～2次，5～20分钟/次。母亲给胎儿唱歌或哼乐曲。音乐胎教

胎教的方法注意：避免音响过强的音乐，可能会导致细胞破裂而死亡，对胎儿健康有害。音乐胎教

胎教的方法作用：父母透过孕妇腹壁轻轻拍打或抚摸胎儿背部、肢体，刺激胎儿活动，可促进胎儿肌肉的发育，而且这些兴奋能通过神经末梢传递到大脑，促进胎儿神经系统的发育成熟。可促进胎儿触动觉、平衡觉、肢体运动的发育，反复训练还会使胎儿建立起条件反射，为出生后的协调动作和运动打好基础。运动胎教

胎教的方法方法：孕16～20周后，孕母在睡前慢慢沿腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、拍打、触压腹壁，诱导胎儿做“宫内体操”，每天5～10分钟。运动胎教

胎教的方法方法：孕20～24周后，父母可经常与胎儿“聊天”，如给胎儿起个乳名，经常隔着腹壁呼唤，与之对话、唱歌、朗诵诗歌等给胎儿听言语胎教

胎教的方法作用：有利于胎儿听力、言语及智力的发育，沟通胎儿与父母间的情感，形成孕育胎儿的最佳氛围。言语胎教

胎教的方法方法：孕28周后，可用电筒贴在腹壁上进行一明一灭的照射，2-5min/次光照胎教胎教

胎教的方法孕母经常看一些美丽生动的图画，并讲述这些图画，可使孕母保持云快的情绪，也有利于胎儿情绪健康发展。图画胎教

异常发育类型：1、身体有缺陷或不健全，如唇裂、无脑儿、无肛儿等；2、身体一部分或全部的过度生长或生长重复，如多指、并指、连体双胎等。畸胎：是指身体有明显畸形的胚胎或新生儿

异常发育原因：遗传性疾病导致；不良环境因素导致。遗传导致的遗传病发病率很高畸胎的产生唐氏综合征（21-三体综合征）

胎儿发育监测的途径1、“育儿箱”观察研究：因治疗需要把胎儿从子宫取出，放在特制的“育儿箱”里进行手术，记录其自然行为和对某些电、机械刺激的反应。2、早产儿研究：对早产儿（怀孕后24~32周出生）进行研究，观察其在子宫内的发育情况和行为能力。3、仪器测量研究：采用某些仪器设备对子宫内的正常胎儿进行测量研究。（主要方法）。如超声、电生理技术和纳米材料技术。

胎儿发育监测母亲感知胎动的计数。判断标准：正常：从孕18～20周起孕妇可以自觉胎动；12小时内胎动≥10次异常：12小时内胎动＜10次或逐日下降超过50%，提示胎儿缺氧可能胎动突然剧烈，接着停止,提示胎儿宫内急性缺氧,危险性更大胎动

胎儿发育监测孕早期：对家族中有遗传病史者可作绒毛细胞检测孕中期：羊水或羊水细胞进行遗传代谢性疾病产前诊断检查脐血穿刺监测有核红细胞、乳酸脱氢酶，了解神经系统损失等B超检查先天性畸形产前监护

胎儿发育监测孕晚期：对家族中有遗传病史者可作绒毛细胞检测检测胎盘功能胎心率测定：正常范围120~160次/min羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值可监测胎儿肺成熟度羊水量：羊水减少与胎儿宫内窘迫的发生关系密切B超测定胎儿大小产前监护

胎儿发育监测B超——观察胎儿呼吸运动和胎儿活动胎心率监护——观察母亲子宫收缩时胎儿心率的异常改变胎儿头皮血测血气及pH值产时监护

胎儿发育监测胎儿宫内评分项目2分0分无激惹试验(NST)反应无反应呼吸运动至少1次/分钟，持续30秒无呼吸或＜30秒胎动3次/30分钟＜2次/30分钟胎儿肌张力30分钟内至少1次四肢躯干伸展状态羊水量≥1个羊水暗区，垂直径＞1cm无羊水暗区或垂直径＜1cm胎儿生物物理相评分(Manning评分):6分以上胎儿结局良好

胎儿发育监测胎儿宫内评分宫内Apgar评分生后Apgar评分项目宫内检测项目2分1分0分心跳胎心率正常可疑异常呼吸胎盘功能，子宫动脉阻力指数＜90次/分钟，波形没有舒张早期的切迹90～95次/分钟,波形或有切迹＞95肤色胎儿颈/脐动脉阻力指数比值＞105～10＜5张力B超下的肢体运动同Manning评分??反射声音振动刺激后肢体运动幅度与速度迅速、强运动缓慢，弱不动

胎儿发育监测胎儿生长状况：监测胎儿大小及生长速度胎儿神