胃炎病人的护理佛山市南海区卫生学校杨韵华讲解.ppt

胃炎病人的护理佛山市南海区卫生职业技术学校杨韵华概念：胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。分类：急性胃炎和慢性胃炎概述一急性胃炎概述1护理评估2护理诊断及合作性问题护理措施34概述1急性胃炎概念各种原因引起的胃黏膜急性炎症。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至出现一过性浅表溃疡。急性胃炎分类单纯性胃炎：最常见糜烂性胃炎：症状相对明显，本节重点讨论。引起急性胃炎常见的因素有：

（1）生物因素（2）理化因素（3）急性应激药物、乙醇、急性应激护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查治疗要点是否服用过非甾体类抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等是最常引起胃黏膜炎症的药物）。是否服用某些抗肿瘤药、铁剂和氯化钾口服液等。是否遭受严重的脏器病变、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变及休克等。（应激因素）是否有不良精神心理因素。有无大量饮酒等致病因素。近期是否有胃肠道急性感染史健康史多数病人症状不明显，或被原发病掩盖。有症状者主要表现为上腹部不适、腹胀、食欲减退等消化不良的表现。上腹部压痛是常见体征。急性糜烂出血性胃炎病人多表现为应激后突发呕血和（或）黑便而就诊。是上消化道出血的常见病因之一，仅次于消化性溃疡，大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。身体状况1．粪便检查粪便隐血试验可呈阳性。2．胃镜检查确诊依据。一般应在大出血后24～48h内进行。镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡，表面附有黏液和炎性渗出物。辅助检查治疗要点针对病因和原发疾病采取防治措施。药物引起者,立即停药，并服用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，或硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜。有急性应激者,在积极治疗原发病的同时，给予抑制胃酸分泌的药物。上消化道大出血时,则采取综合性措施抢救。护理诊断及合作性问题3知识缺乏缺乏有关本病的病因及防治知识低于机体需要量，与食欲缺乏、消化吸收不良有关营养失调潜在并发症上消化道出血护理措施4一般护理并发症护理病情观察用药护理心理护理健康指导一般护理1．休息与活动注意多休息，减少活动，急性应激引起者应卧床休息。2．饮食护理进食应定时、有规律，忌暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般可给予少渣、温凉、半流质饮食。少量出血可给予牛奶、米汤中和胃酸，有利于胃黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。用药护理禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物。必要时指导病人正确服用抑酸剂、胃黏膜保护剂预防疾病的发生。向病人及家属介绍急性胃炎的护理要点和预防方法。避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服用制酸剂。嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃粘膜。进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。注意饮食卫生，生活要有规律，保持轻松愉快的心情。健康指导慢性胃炎三概述1护理评估2护理诊断3护理措施4概述1慢性胃炎概念主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜慢性炎症。其发病率随年龄增加而升高，在各种胃病中居首位。慢性胃炎的分类

浅表性、萎缩性和特殊类型。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。特殊类型胃炎种类很多，临床较少见。慢性胃炎的常见病因幽门螺杆菌感染（Hp）自身免疫理化因素护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查治疗要点详细询问病人有无桥本甲状腺炎、白癜风等自身免疫性疾病。有无十二指肠液、胆汁反流。是否长期摄食粗糙或刺激性食物、酗酒、高盐饮食。是否经常服用非甾体类抗炎药等药物。有无慢性右心衰竭、肝硬化门静脉高压症等可引起胃黏膜瘀血缺氧的疾病。健康史