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该求助者的咨询效果如何?为什么?案例五咨询效果不佳,因其主要症状“疑病观念”仍未消除。精神紧张因素:其兄精神病复发,撞伤一老妇。性格因素:性格较内向,敏感、多疑,易受到伤害,好幻想。家族史。九、该求助者产生心理问题的原因有哪些?01如要了解性格特点可选用MMPI,EPQ。如要了解情绪特点可选用SAS,SDS。如要了解总体心理状况可选用SCL-90。如要了解生活质量可选用生活质量量表。八、针对该求助者情况,你认为可选用哪些心理测验工具?02一般资料:江某,女,24岁,汉族,无业,高中,未婚案例六CompanyLogo主诉:抑郁寡欢,兴趣降低,自卑,疲乏无力6年.1自我报告:6年前高考前夕开始出现头昏,注意力不集中,入睡困难,随后心情郁闷,沉重,感到脑子不顶用,被诊断为神经衰弱.药物治疗疗效不明显;临近高考时更加烦躁,易激惹,感到学习力不从心,看书不进,每天强迫自己看书10余小时,但收效甚微.考试前头痛明显加重,通宵不眠,食欲不振,时有呕吐.后高考落榜,为设法摆脱不良情绪而转学复读,第二次高考又以二分之差落榜,于是感到人活在世上没有意义,拼搏得不偿失,认为别人看不起自己,不愿再读书,整日呆在家里,怕见熟人,羡慕古代隐士,曾萌发削发为尼的念头.遇到一点不顺心的事就万念俱灰,几次企图自杀,但又觉得死了太可惜。2个人背景:家庭条件一般,父母均是工人,二姊妹,从小就很要强,中学以前成绩优秀,父母对自己的要求很严格,朋友不多,喜欢独处,多愁善感,喜欢诗歌和小说。3家族史:父母均体健,其叔叔因精神病自杀身亡。4咨询员初步印象:衣着整齐,言语表达清楚,话少,精神不振,情绪偏低,自知力不全。5案例六CompanyLogo一、来访者的主要症状和表现有哪些?其临床表现为:1.抑郁寡欢,自卑,烦躁;2.感到生活处处不如意,对生活和活动的兴趣显著减退;3.不与外界的人和事进行沟通;4.自身感觉不良,自我贬低,自我表现评价下降,有内疚感;5.出现自杀的欲望及自杀的行为;6.学习、日常生活和人际交往均受到明显影响。案例六CompanyLogo对来访者问题的初步印象是什么?初步印象为抑郁症。来访者心理问题的形成原因有哪些?个人的个性心理素质(内向、胆小、争强好胜等);家庭的教养方式(要求严格);高考失败的受挫。精神病家族史。案例六CompanyLogo可选择哪些合适的心理测验帮助诊断来访者的心理问题?可以选用EPQ、MMPI、SDS或SCL-90等心理测验,了解来访者的个性特质及心理问题的抑郁状态。对于该来访者的“自杀企图”,我们应做哪些措施?对于来访者的“自杀企图”,我们应及时汇报上级咨询师进行指导,必要时转介精神科专业人员处理。一般资料:王某,女,十九岁,汉族,未婚,某大学二年级学生。主诉:因考试前紧张、心慌、难以入眠、手脚出汗两年,近两个月加重伴腹泻、尿频来访。自我报告:她自幼记忆力很强,遵守纪律,深受老师器重,但对数理化无兴趣。只要学校里有竞赛活动,老师都要选派她去参加。为此,她的学习负担十分沉重。参加竞赛前老师要给她布置很多模拟试题做,但她感到精神压力很大,简直不堪重负。她认为应当对得起老师,因而深恐竞赛失利,但在心底深处她对这种竞赛性的考试很反感,对数理化的竞赛更是头疼至极。而老师却总是对她说,这是莫大的荣誉,是学校和老师对她的重视。要她一个不漏地参加所有的竞赛,她也只好硬着头皮强记强学强练。每逢竞考,“战前”的几天她都要死记硬背、学习到深夜。两年前的一天晚上,她正在宿舍背书,强记第二天竞赛科目的内容,恰逢邻居在请客喝酒,猜拳行令的声音很大,吵得她无法看书,心中烦躁至极。从那个时刻起,她心头产生了强烈的怨恨:一恨老师总让她参加各种竞考,使她疲惫不堪:二恨隔壁的人整夜吵闹,扰乱了自己的复习;三恨家长不该让她留在市里读这个使人疲于应付的重点中学。在这种怨恨的情绪状态下,她一夜也没睡着,第二天在考场上打了败仗。案例七从此就经常失眠、多梦,梦中总是在做数理化的竞赛题,要不就是梦见在竞赛时交了白卷。那一学期的期末考试,她全科失利,平均分数仅七十分。以后,只要临近考试期间,就心慌和手脚出汗、难以入眠,为此,她参加高考也告失利。只是由于她基础很好,所以经过复读后,参加第二次高考被录取到了现在这个大学。本以为进了大学的文科专业可以从此摆脱烦人的数理化了,不料仍要学习数学和物理,而且很有难度和深度,学起来极为吃力。第一学期期末考试,有三科不及格,心情十分沉重,因为这对她来说是前所未有的事,自认为是因为考试前紧张、心慌、睡眠不好影响水平发挥。离考试只有一个月了,更感到心慌、焦虑、每晚到凌
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