肾肿瘤肾细胞癌讲解.pptx

肾肿瘤—肾细胞癌外科教研室

又称肾腺癌起源于肾小管上皮细胞占肾恶性肿瘤的85%病因尚不明确概述肾细胞癌（RCC，Renalcellcarcinoma）

分布具有地域差异全球发病率居恶性肿瘤第14位低于前列腺癌和膀胱癌死亡率居第15位在我国，RCC占恶性肿瘤第17位，死亡人数占第18位流行病学特点肾细胞癌（RCC）

单侧发病双侧先后、同时发病仅占2%实性肿瘤包括透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌病理肾细胞癌（RCC）透明细胞肾细胞癌（clearcellrenalcellcarcinoma，ccRCC）乳头状细胞癌嫌色细胞癌

血尿、疼痛和肿块副瘤综合征转移性肿瘤症状临床表现肾细胞癌（RCC）

血尿、疼痛和肿块“肾癌三联征”临床表现肾细胞癌（RCC）间歇无痛肉眼血尿钝痛、隐痛、肾绞痛腹部或腰部触及肿块三联征的出现意味并不是早期，很可能是中晚期

2.副瘤综合征临床表现肾细胞癌（RCC）10%-20%患者出现发热、高血压、血沉增快高钙、高糖、红细胞增多等

3.转移性肿瘤症状临床表现肾细胞癌（RCC）30%患者出现骨痛、咳嗽、咯血颈部淋巴结肿大、继发性精索静脉曲张及双下肢水肿晚期患者也可表现有消瘦、乏力、纳差等恶病质症状

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典型表现影像学检查诊断及检查肾细胞癌（RCC）超声：常规筛查选择X线：平片、造影CT：对肾癌确诊率高，可发现0.5cm以上的病变，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法MRI：与CT相仿

外科手术辅助治疗治疗肾细胞癌（RCC）放化疗不敏感靶向治疗根治性肾切除术保留肾单位手术肾细胞癌患者通过影像学检查的结果确定肿瘤的临床分期，利用辅助检查评估患者对治疗的耐受能力，根据临床分期并结合患者的耐受力，选择恰当的治疗方式。

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