心理诊断技能习题讲解.ppt

按以下提纲，整理个人成长史资料——题23、55、77具体操作如下：婴幼儿期：围产、出生、母体身体状况、服药情况、是否顺产。童年生活：走路、说话开始时间；有无重大特殊事件发生，现回忆是否完整；童年身体健康状况；家庭生活、父母感情是否和谐；家庭教养和学校教育方式，有无退缩或攻击行为。少年期生活：家庭、学校、社会教育有无挫折发生；有无最值得骄傲与耻辱的事件；少年期性萌动时的体验与对待；有无严重疾病发生，与成人关系，兴趣，游戏，同伴关系等情况。青年期：最崇拜人？爱情生活状况（有无失恋）？最喜欢读的书？学习、升学有无挫折？就业有无挫折？婚姻是否受过挫折？有无最要好的朋友，状况如何？个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。（三）按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态——题24、56、781、精神状态：①感知觉、注意品质、记忆、思维状态。②情绪、情感表现。③意志行为（自控、言行一致性）④人格完整性？相对稳定性？2、身体状况：躯体有无异常感觉近期体检报告3、社会工作和社会交往：工作动机和考勤状态社会交往状况（接触良好？）单击此处添加大标题内容资料来源可靠性予以说明——题57、79、81所谓资料来源的可靠性：去伪存真，对来自亲友和中介人的资料，判断其真实程度，方可使用。——题25中介人若是心理咨询人员，可能包括初步、诊断，对这些结论性资料，也应进一步核实后，才能被视为可用资料。求助者自述的问题亲友报告的情况其他途径资料和数据需咨询师使用合理的思维方法去分析1、个体情况：生物特性、心理与行为、自我意识及其表现。2、环境条件：人事关系、工作环境、生活物质条件。3、他人评价：一般印象、治疗情况评价三大类(求助者)（五）按资料性质分类整理说明：——题26、801、对互相交错的资料：如环境条件，个人情绪、表现、个人看法等混杂一起。应按资料性质整理。2、按与心理问题有关的三个方面整理。如个人情况、环境情况和临床专业初步评价等进行整理。职业倾向对理解资料的影响——题27、82不同职业的人看问题的出发点不尽相同：①非专业观察者：会用日常的观点和概念对求助者观察并评价；②从医疗的或病理学的角度看问题：目的是要发现求助者是否有病，着重于临床资料与检查（生物和心理检查）；③从行为心理学和教育工作者的角度看问题：侧重在学习方面考虑问题，着眼点是那些通过学习可以得到改善的情绪、思维和行为；④生物学家，倾向于人的发展生长角度看问题：认为问题的关键是儿童自我发展上受到阻碍；⑤生态学家或持生态学观点的人：认为当事人的问题是与环境失去了平衡等，重视组织和环境条件以及人与环境中其他事物的关系。了解求助者的既往史，寻找有价值的资料一、学习目标学会从求助者以往的咨询（或治疗）过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。二、工作程序——题28、83询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。询问求助者以往是否过去其他心理咨询机构，其咨询（或治疗）过程如何。鉴别诊断（定性分析）有四个层次第一层次，判断病与非病，即是否是精神病（与精神病相鉴别）依据：1、是否违背了病与非病三原则：心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；个性相对稳定。——题31、58、59、85、106、107、1082、是否有求助动机愿望，而主动求助。——题32、1053、自知力是否完整，能认识到自己心理行为异常，也能分析产生的原因。——题33、864、有无感知觉异常，有无幻觉、妄想等精神病症状。因为有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的，有些问题心理咨询可能只是部分地起作用。对此心理咨询师要有自知之明，不能包揽一切。——题34第二层次，诊断是一般心理问题、严重心理问题还是可疑神经症或神经症依据（判断一般与严重）：1、由何种性质何种程度的刺激引起，并体验何种程度不良情绪。2、不良情绪持续的时间（病程）3、不良情绪以及反应是否在理性控制之下4、有无引起泛化依据（判断是否神经症）：许又新教授的神经症诊断评分标准1、病程。2、精神痛苦程度（是否能自行摆脱）。3、社会功能受损程度第三层次，若是神经症，鉴别是哪种。恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱第四层次，若是某种神经症，鉴别具体是哪一种。如恐怖症有场所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖初步印