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美容医院医疗环境感染的预防与控制第一节医院感染概述导入情景患者王某，55岁，因乙状结肠癌收住胃肠外科，准备择期手术治疗，术前需插导尿管行留置导尿。试问：留置导尿所需用的非一次性导尿包最好采用何种灭菌方式，注意事项有哪些？留置导尿操作时，要遵守的无菌操作原则有哪些？工作任务1.压力蒸汽灭菌的的注意事项。2.无菌技术操作原则。3.无菌技术操作：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌溶液的取用以及无菌手套的使用。

医院感染概述一、医院感染的概念医院感染（nosocomialinfections），又称为医院获得性感染（hospitalacquiredinfections，HAI）。狭义：指住院病人在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于处于潜伏期的感染。广义：医院感染的对象包括一切在医院活动的人群，如医生、护士及病人家属，但主要是住院病人。

医院感染概述二、医院感染的分类（一）按获得病原体的来源医院感染可分为外源性感染与内源性感染两大类。外源性感染：又称交叉感染，指感染病原体来自病人体外，通过直接或间接的传播途径使病人遭受的感染。内源性感染：又称自身感染，指病人遭受其自身固有菌群的侵袭而发生的感染。

医院感染概述三、医院感染的形成（一）感染源1．内源性感染源：病人自身2．外源性感染源：已感染的病人及病原携带者、环境贮源、动物感染源感染源、传播途径、易感宿主

医院感染概述（二）传播途径1．接触传播:（1）直接接触传播;（2）间接接触传播2．空气传播3．飞沫传播4．饮水、饮食传播5．生物媒介传播

医院感染概述（三）易感宿主①婴幼儿及老年人②机体免疫功能严重受损者③营养不良者④接受各种免疫抑制剂治疗者⑤不合理使用抗生素者⑥接受各种侵入性诊疗操作者⑦手术时间或住院时间长者⑧精神状态差，缺乏主观能动性者

医院感染概述四、医院感染发生的促发因素（一）易感人群增多（二）介入性诊疗手段增多（三）抗生素的广泛应用（四）医院内感染的管理制度不健全（五）环境污染严重

医院感染概述五、医院感染预防与控制的管理（一）建立医院感染管理体系（二）加强预防医院感染的宣传教育（三）健全落实各项规章制度（四）医院布局设施合理（五）履行医院感染控制的职责

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